2014-12-06
掌握好胰島素注射時(shí)間
人胰島素類似物。速效胰島素的特點(diǎn)是：打開(kāi)了常規(guī)胰島素的六聚體形式，而成為單體結(jié)構(gòu)，注射后不需要再分離成單體的過(guò)程，吸收快，起效時(shí)間短。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
人胰島素類似物。速效胰島素的特點(diǎn)是：打開(kāi)了常規(guī)胰島素的六聚體形式，而成為單體結(jié)構(gòu)，注射后不需要再分離成單體的過(guò)程，吸收快，起效時(shí)間短。
并非所有糖尿病患者用上胰島素后都撤不下來(lái)。事實(shí)上，許多患者通過(guò)使用胰島素，使自身胰島細(xì)胞得以休息，自身胰腺修復(fù)及內(nèi)分泌功能改善，過(guò)一段時(shí)間再換回口服降糖藥也是完全可以的。
糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的主要原因在于階梯式治療過(guò)程中，單藥治療向聯(lián)合治療轉(zhuǎn)換延遲，及胰島素使用過(guò)晚所致，并增加了各種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
采用了胰島素補(bǔ)充療法，無(wú)需停用原來(lái)服用的降糖藥物，而是在此基礎(chǔ)上加用胰島素，一般使用“一次服藥，一次注射”的方法，也就是在磺脲類藥物的選擇上
胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，一般可以分為生理性和病理性兩種。正常人群中約有10—20%的人存在胰島素抵抗，人在一生中的某個(gè)時(shí)期可以表現(xiàn)出一定的胰島素抵抗
治療過(guò)程中的化療可能會(huì)損傷健康細(xì)胞，對(duì)肝、腎功能產(chǎn)生影響?！斑@就是放在病人、家屬面前的一道選擇題了?！鳖櫺l(wèi)瓊在臨床實(shí)踐中，既遇到了什么都不在乎的家庭，也遇到過(guò)退縮的家庭。
需要注意的是，孕婦在孕早期，早孕反應(yīng)嘔吐和進(jìn)食少，胰島素需求量少;中期胎盤(pán)分泌多種激素拮抗胰島素，需求量增加，而分娩后要減量或停藥。
注射胰島素的人，應(yīng)自備血糖儀，保證每天自測(cè)血糖，了解血糖波動(dòng)情況，每次將結(jié)果記錄下來(lái)，以便復(fù)查時(shí)醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時(shí)，可改在餐后注射胰島素，同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者，也可在餐后注射。
長(zhǎng)期使用動(dòng)物胰島素可使體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體，影響胰島素的吸收和降糖作用。若作胰島素釋放試驗(yàn)，可使胰島素測(cè)定值變低，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)。
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