胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。
1、“胰島素抵抗”現(xiàn)代科學(xué)正漸漸地揭開了它神秘的面紗。研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗已成為代謝綜合癥,即糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖的核心環(huán)節(jié),它最終要導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。有人提出胰島素抵抗及其繼發(fā)的代謝紊亂是產(chǎn)生冠心病、高血壓、糖尿病的共同土壤。即所謂“共同土壤學(xué)說”。
2、胰島素抵抗的基本含義是指身體的組織(如骨髂肌、脂肪及肝臟)對內(nèi)源性(自身產(chǎn)生)或外源性(體外補(bǔ)充)的胰島素的敏感性或反應(yīng)性降低,因而正常量的胰島素產(chǎn)生低于正常的生理效應(yīng),因此機(jī)體往往需要分泌超正常量的胰島素才能達(dá)到正常的生理效應(yīng)。
3、胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,一般可以分為生理性和病理性兩種。正常人群中約有10—20%的人存在胰島素抵抗,人在一生中的某個時期可以表現(xiàn)出一定的胰島素抵抗,如老年、妊娠、青春期;另外在某些生理狀態(tài)下,如饑餓,進(jìn)食過少及應(yīng)激等,這種反應(yīng)是為了避免發(fā)生低血糖,實(shí)際上是一種保護(hù)機(jī)制。而病理性胰島素抵抗情況就比較復(fù)雜,它主要是胰島素從合成、分泌、到達(dá)細(xì)胞膜,最終完成生理效應(yīng)的一系列過程中,任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常均可導(dǎo)致胰島素抵抗。
4、胰島素抵抗的發(fā)生不是孤立的病理現(xiàn)象,它和前面所提到的代謝綜合癥密切相關(guān),因此無論在治療糖尿病或高血壓、肥胖時,我們要更新理念,如治療Ⅱ型糖尿病時,要改變以往“以降血糖為中心”的傳統(tǒng)觀念。更多的強(qiáng)調(diào)糖尿病的綜合治療才能獲得更好的效果。有些新藥能夠直擊胰島素抵抗,大大提高療效,如艾汀(吡咯列酮)值得一試。
5、對胰島素抵抗不要談虎色變,我們只要積極對待是可以減輕它帶來的嚴(yán)重后果。胰島素抵抗是可以遺傳的,雖然我們目前尚無能力去改變遺傳的基因,但是后天環(huán)境因素的影響是可以通過人們的行為去改變的。提倡科學(xué)的生活方式尤為重要,如減肥,多參加體育活動,飲食平衡、戒煙限酒等,然而,恰恰這最有效、最基本、最簡單的控制方法,推行起來卻不那么順利,因?yàn)閯倓偢辉F饋淼娜藗冋两趦?yōu)越的生活狀態(tài)中,享受天倫之樂,卻忘了一張無形的病魔正向無知的人們悄然襲來。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
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