1型糖尿病也可告別胰島素！

2014-12-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療過程中的化療可能會損傷健康細(xì)胞，對肝、腎功能產(chǎn)生影響?！斑@就是放在病人、家屬面前的一道選擇題了?！鳖櫺l(wèi)瓊在臨床實踐中，既遇到了什么都不在乎的家庭，也遇到過退縮的家庭。

　　2008年初，醫(yī)院剛獲得市衛(wèi)生局的相關(guān)臨床新技術(shù)的許可。3月的某一天，林棠就出現(xiàn)在他們面前。“適宜做這種治療的患者人群是比較狹窄的。”顧衛(wèi)瓊詳細(xì)介紹了篩選病人的一些重要原則，其中包括：年齡在14歲至30歲之間，發(fā)病時間在6個月之內(nèi)。

　?、裥吞悄虿∮羞z傳背景，約占糖尿病患者總數(shù)的5%-10%。盡管如此，但研究者相信，患者往往是受到某種外來刺激，例如病毒感染，才會誘發(fā)疾病的。在這種刺激的作用下，人體的免疫系統(tǒng)失靈了，產(chǎn)生了一種可以攻擊自己胰島細(xì)胞的抗體，造成了血糖升高。

　　“這種患者是非常痛苦的，每天都要打好幾針胰島素，可血糖照樣控制不好。”顧衛(wèi)瓊說，“大部分Ⅰ型糖尿病的患者在發(fā)病后的10年左右，都會出現(xiàn)并發(fā)癥。”

　　4例患者已停用胰島素

　　那么，移植是如何解決問題的呢?醫(yī)生首先通過患者的血液，提取外周血造血干細(xì)胞，并儲存在-80℃的環(huán)境中。下一步，對患者進(jìn)行針對免疫抑制的化療，也就是使用藥物來“打擊”那種會攻擊胰島細(xì)胞的抗體。當(dāng)患者的體內(nèi)抗體被清除干凈后，再將造血干細(xì)胞回輸患者體內(nèi)。整個治療過程持續(xù)8周時間。“我們相信干細(xì)胞是健康的，它們會再度分化出胰島細(xì)胞。”

　　據(jù)了解，此項研究始于3年前。美國的一位醫(yī)生治療了15名Ⅰ型糖尿病病人，結(jié)果有13名病人擺脫胰島素治療，持續(xù)時間達(dá)3年。

　　“大部分醫(yī)學(xué)人士對這種治療方法持觀望態(tài)度。”顧衛(wèi)瓊顯得非常謹(jǐn)慎，她說：“我們不希望冒進(jìn)。”

　　瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科和血液科已經(jīng)共同為10例病人做了移植手術(shù)。從目前看，4人已經(jīng)暫時停止使用胰島素，3人在逐漸減量的過程中，還有3人在準(zhǔn)備醫(yī)治中。

　　醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，盡管外周血造血干細(xì)胞移植治療Ⅰ型糖尿病仍是一件新鮮事，但使用這種方法治療自身免疫性疾病并不陌生。在國際上，一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病，也已經(jīng)在使用這種方法。

　　“我們認(rèn)為，Ⅰ型糖尿病也屬于自身免疫性疾病，因此從理論上是說得通的。”顧衛(wèi)瓊說。

　　尚有未知問題待破解

　　但是，治療過程中的化療可能會損傷健康細(xì)胞，對肝、腎功能產(chǎn)生影響。“這就是放在病人、家屬面前的一道選擇題了。”顧衛(wèi)瓊在臨床實踐中，既遇到了什么都不在乎的家庭，也遇到過退縮的家庭。

　　此外，國際醫(yī)學(xué)界處于觀望狀態(tài)的一種理由是：這種回輸?shù)脑煅杉?xì)胞是否同樣會在病毒等的應(yīng)激下，再度產(chǎn)生滅殺胰島細(xì)胞的抗體?

　　瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任寧光說：“這只是我們目前找到的一條有可能根治Ⅰ型糖尿病的新方法，讓我們看到了根治疾病的曙光，還是需要進(jìn)一步的摸索。”

　　顧衛(wèi)瓊說：“目前來看，我們?nèi)匀挥性S多事情不能給出肯定的回答。我們也只能穩(wěn)穩(wěn)地往前摸索，和病人一起努力一下。”

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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