你上了胰島素的“賊船”嗎?
事實(shí)上,許多患者通過(guò)使用胰島素,使自身胰島細(xì)胞得以休息,胰腺內(nèi)分泌功能改善,過(guò)一段時(shí)間再換用口服降糖藥也是完全可以的。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
事實(shí)上,許多患者通過(guò)使用胰島素,使自身胰島細(xì)胞得以休息,胰腺內(nèi)分泌功能改善,過(guò)一段時(shí)間再換用口服降糖藥也是完全可以的。
研究表明,中效胰島素在注射后2~4個(gè)小時(shí)起效,作用持續(xù)10個(gè)小時(shí)以上。臨床一般采用白天三餐前注射短效胰島素(或者口服降糖藥),配合睡前注射中效胰島素的治療方案。
打胰島素可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖,這也是打胰島素一個(gè)很需要重視的副作用,但也是一個(gè)好處,比如說(shuō)I型糖尿病患者,我們就希望他打了胰島素以后可能會(huì)增加一些體重
英國(guó)2型糖尿病的研究(UKPDS)提示,當(dāng)發(fā)展至2型糖尿病時(shí)8細(xì)胞分泌功能僅剩50%左右,無(wú)論單純飲食+運(yùn)動(dòng)或口服藥或胰島素治療,在發(fā)病6年后B細(xì)胞分泌功能減至25%
針頭隨著重復(fù)使用次數(shù)的增加出現(xiàn)彎曲和倒鉤的程度也增加,重復(fù)使用變形的針頭會(huì)造成皮下組織的輕微創(chuàng)傷,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪產(chǎn)生硬結(jié)、膿腫等。
我國(guó)廣泛使用的胰島素筆主要是可重復(fù)使用的耐用型注射筆,如諾和筆3等。即將在我國(guó)上市的諾和筆4是諾和筆3的改良版,筆身更細(xì)、更輕,劑量調(diào)節(jié)視窗更大,讀數(shù)更清晰
肥胖者常有胰島素抵抗,可導(dǎo)致胰島素用量增大。應(yīng)嚴(yán)格限制攝入的總熱量,還應(yīng)做體育鍛煉,促進(jìn)減肥,以利于減輕胰島素抵抗。
患兒在運(yùn)動(dòng)前必須做好胰島素和飲食的調(diào)節(jié),劇烈運(yùn)動(dòng)前需增加飲食量或隨身準(zhǔn)備充饑食品或糖果。必要時(shí)可將胰島素用量減少10%。
短效胰島素在注射后30分鐘到1小時(shí)起效,2到4小時(shí)作用最強(qiáng);中效胰島素的起效時(shí)間是3到4小時(shí),8到12小時(shí)作用最強(qiáng);長(zhǎng)效胰島素的起效時(shí)間也是3到4小時(shí),14到20小時(shí)作用最強(qiáng)。