2017-03-27
沒進(jìn)餐，胰島素還要不要注射
胰島素還要不要打？打多大劑量？這些問(wèn)題對(duì)于不同患者來(lái)講，答案可能不相同——這要由當(dāng)餐的餐前血糖值高低來(lái)決定。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素還要不要打？打多大劑量？這些問(wèn)題對(duì)于不同患者來(lái)講，答案可能不相同——這要由當(dāng)餐的餐前血糖值高低來(lái)決定。
初期必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素劑量調(diào)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)1型糖尿病患者，若患者之前沒有應(yīng)用過(guò)胰島素泵，可以根據(jù)患者的身高及體重來(lái)計(jì)算總胰島素需要量。
如果不注意正確的注射方法和選擇合適的注射部位，就可能會(huì)在注射部位形成硬結(jié)，影響胰島素的吸收，使降糖效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，還可能進(jìn)一步影響到治療的信心。
與多次胰島素皮下注射相比，胰島素泵持續(xù)皮下注射能明顯縮短高血糖的控制時(shí)間，更快地清除高血糖的毒性，最大限度地改善胰島β細(xì)胞功能，減輕胰島素抵抗。同時(shí)低血糖發(fā)生率低，治療所需的胰島素用量也相對(duì)較少。
目前，CGM已經(jīng)得到包括美國(guó)FDA等權(quán)威機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)在歐美等國(guó)家地區(qū)使用，極大方便1型糖友的日常監(jiān)測(cè)。
相對(duì)中小胰島素，長(zhǎng)效的價(jià)格不僅更高而且在控制上時(shí)間也更難把握，這使得部分糖友在最初選擇胰島素的時(shí)候產(chǎn)生困擾，但是胰島素治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，而且控糖的效果和并發(fā)癥的防治也是治療中關(guān)鍵的要素。
在常規(guī)胰島素治療的狀態(tài)下，如果某或多個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的血糖高于平時(shí)正常狀態(tài)數(shù)值的20%，并且呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，此時(shí)需要追加胰島素。
近年大量科研資料證明，從發(fā)病機(jī)制講，大多數(shù)2型糖尿病患者雖然以胰島素抵抗為主，也同時(shí)存在胰島素分泌不足，也同樣需要胰島素的治療。
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