2017-03-28
談胰島素安全用藥注意事項(xiàng)
在治療失敗時(shí)，要想到胰島素失效可能。如允許使用自備胰島素，須了解其是否在有效期內(nèi)，在治療中應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否有效。不同的胰島素有效期及最長保存時(shí)間也不同。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
在治療失敗時(shí)，要想到胰島素失效可能。如允許使用自備胰島素，須了解其是否在有效期內(nèi)，在治療中應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否有效。不同的胰島素有效期及最長保存時(shí)間也不同。
胰島素治療是血糖控制的重要手段之一，但我國糖尿病患者在注射時(shí)存在著許多不規(guī)范之處或誤區(qū)，如注射手法錯(cuò)誤、重復(fù)使用注射筆用針頭等，在一定程度上影響了胰島素治療的效果，最終導(dǎo)致血糖達(dá)標(biāo)率較低。
由于我們生活中常見的２型糖尿病在不同階段的治療中，對(duì)胰島素的依賴不是必須的，所以這會(huì)對(duì)1型糖尿病的胰島素治療帶來誤解。
胰島素既不能日曬，也不能冷凍。在沒開封的情況下，最好的儲(chǔ)存方式是放在2~8℃的冰箱冷藏室中冷藏9（在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半）。
所謂胰島素強(qiáng)化治療，它包括：每天的基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素治療，這種聯(lián)合給藥模式完全依據(jù)人體健康狀態(tài)時(shí)胰島分泌的工作狀態(tài)，可以用外源胰島素?cái)z入來模擬正常胰島素的工作波峰。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，胰島素泵使用者的糖化血紅蛋白水平低于注射胰島素的患者，更重要的是，他們的血糖波動(dòng)幅度小，趨于正常水平。
根據(jù)不同的胰島素藥效，作用時(shí)間，峰值等綜合原因來判斷應(yīng)該如何完成每天的胰島素注射，同時(shí)結(jié)合自身情況制定胰島素強(qiáng)化治療方案是對(duì)1型糖友較為適合的診治手段。
胰島素泵包括體外胰島素存儲(chǔ)器、動(dòng)力傳導(dǎo)系統(tǒng)和連接并埋在腹部皮下的微細(xì)導(dǎo)管。動(dòng)力傳導(dǎo)系統(tǒng)由可調(diào)控的智能程序來控制，可以定時(shí)精確補(bǔ)充胰島素，完全替代手動(dòng)注射胰島素。
糖尿病患者在開始使用胰島素治療時(shí)，一律采用短效胰島素。而且，一定在飲食與運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
預(yù)混胰島素能同時(shí)提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素，控制餐后血糖同時(shí)兼顧整體血糖。因此，目前多數(shù)中國T2DM患者選擇預(yù)混胰島素為胰島素起始治療方案。
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