胰島素停用的條件是什么?怎么停?
當(dāng)單用一種降糖藥物效果不佳時,可以采取聯(lián)合用藥(如雙胍類+磺脲類),藥物劑量應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
當(dāng)單用一種降糖藥物效果不佳時,可以采取聯(lián)合用藥(如雙胍類+磺脲類),藥物劑量應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
臨床上許多糖尿病患者由于擔(dān)心胰島素的“副作用”,對使用注射胰島素持有負(fù)面態(tài)度,從而拒絕使用胰島素。然而,實(shí)際上與口服降糖藥相比,胰島素引起的不良反應(yīng)要小很多。
速效胰島素類似物可更好地模擬餐時胰島素分泌模式,控制餐后血糖,減少低血糖發(fā)生風(fēng)險,提高患者的依從性。其在特殊人群中的療效和安全性仍需大規(guī)模前瞻性臨床研究加以驗(yàn)證。
但是對從未應(yīng)用過胰島素患者來說(包括皮下、靜脈),第一瓶葡萄糖(血糖>13.9mmol/L可用鹽水)內(nèi)加用胰島素應(yīng)該保守。
很多人認(rèn)為有了胰島素,得了糖尿病就高枕無憂,這是不對的。因?yàn)橐葝u素并非是所有糖尿病人的最佳選擇,使用是要有指征的。
糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運(yùn)動,打好胰島素后首先要立即吃飯,吃完飯以后可以做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,但是不能太劇烈。
臨床醫(yī)生必須監(jiān)測并記錄脂肪增生的發(fā)展進(jìn)程,可以照相(需征得患者同意)或繪圖(包含尺寸、形狀、質(zhì)地的描述)。
經(jīng)過90年的發(fā)展,如今已是第三代胰島素類似物的時代。此前的第二代胰島素——人胰島素容易產(chǎn)生低血糖等問題,而且需要患者在餐前30分鐘注射,給工作和生活帶來很多不便。