胰島素治療中預(yù)防脂肪增生的黃金法則

2017-04-11 來(lái)源：糖醫(yī)生醫(yī)生版標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床醫(yī)生必須監(jiān)測(cè)并記錄脂肪增生的發(fā)展進(jìn)程，可以照相（需征得患者同意）或繪圖（包含尺寸、形狀、質(zhì)地的描述）。

　　胰島素注射是治療糖尿病最有效的方法之一，但是長(zhǎng)期注射胰島素，很可能導(dǎo)致注射部位的脂肪增生，如何避免胰島素治療中脂肪增生，來(lái)看看郭曉蕙、紀(jì)立農(nóng)、朱大龍等等大咖們?cè)趺凑f(shuō)。

　　1.接受胰島素注射或輸注的患者，每次隨訪時(shí)均應(yīng)檢查注射部位：

　?。?）糖尿病醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，以確保正確篩查脂肪增生和其它注射部位并發(fā)癥；

　?。?）進(jìn)行自我注射/輸注的患者，必須學(xué)會(huì)自我檢查注射部位并能夠區(qū)分健康組織與非健康組織。

　　2.臨床醫(yī)生必須監(jiān)測(cè)并記錄脂肪增生的發(fā)展進(jìn)程，可以照相（需征得患者同意）或繪圖（包含尺寸、形狀、質(zhì)地的描述）。

　　3.在征得患者同意后，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)用皮膚記號(hào)筆標(biāo)記出所有脂肪增生和其他注射部位并發(fā)癥的邊界，并告知患者應(yīng)當(dāng)避免使用標(biāo)記的區(qū)域進(jìn)行注射。

　　4.應(yīng)告知脂肪增生患者停止在受影響的組織處進(jìn)行注射/輸注：

　?。?）使用正常組織而非脂肪增生組織進(jìn)行注射后會(huì)感受到代謝上的差異（如胰島素吸收增加）；

　?。?）知曉在注射至正常組織時(shí)會(huì)感受到些許疼痛；

　?。?）須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)血糖，以降低非預(yù)期低血糖的風(fēng)險(xiǎn)；

　　（4）根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，降低胰島素劑量，較初始劑量通常降低20%以上；

　?。?）優(yōu)先選擇4mm胰島素注射筆用針頭/6mm胰島素注射器或者可用的最短針頭以盡量避免注射到肌肉的風(fēng)險(xiǎn)；

　?。?）優(yōu)先選擇最新針尖設(shè)計(jì)的胰島素針頭，包括更細(xì)的和超薄壁的針頭，以盡量減少疼痛和不適感，增加注射的舒適度。

　　5.必須教育患者正確輪換注射/輸注部位，并警示其重復(fù)使用針頭的危害，以盡量減少注射部位并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：

　?。?）患者必須學(xué)會(huì)正確的注射部位輪換的原則，每年對(duì)輪換技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，或者根據(jù)需要多次進(jìn)行評(píng)估；

　?。?）正確的注射部位輪換可確保每個(gè)注射位點(diǎn)間隔大約1cm，且單個(gè)注射位點(diǎn)使用至少間隔4周。

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