2018-07-25
二甲雙胍會(huì)用才行，看看你的劑量、劑型合適嗎？
比如500毫克/天的二甲雙胍可以降低糖化血紅蛋白約0.6%，而2000毫克/天的二甲雙胍則可使糖化血紅蛋白降低約2.0%。在國(guó)外著名的UKPDS 研究中，二甲雙胍的用藥量甚至達(dá)到2550毫克/天。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
比如500毫克/天的二甲雙胍可以降低糖化血紅蛋白約0.6%，而2000毫克/天的二甲雙胍則可使糖化血紅蛋白降低約2.0%。在國(guó)外著名的UKPDS 研究中，二甲雙胍的用藥量甚至達(dá)到2550毫克/天。
在二甲雙胍用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%～20%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、及腹瀉等，特別是胃部不適和腹瀉，往往是糖友放棄二甲雙胍的重要原因。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)悄無(wú)聲息地“盜走”體內(nèi)的維生素B12“家底”，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導(dǎo)致缺乏。
用胰島素后若出現(xiàn)低血糖癥狀：心悸、多汗、頭暈等，立即監(jiān)測(cè)血糖，即刻補(bǔ)充糖塊，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)重靜脈注射50%葡萄糖。胰島素的注射部位需經(jīng)常輪換，避免皮下硬結(jié)的出現(xiàn)而減少胰島素的吸收。
當(dāng)糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
隨著循證醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來(lái)，一個(gè)接一個(gè)的大型臨床試驗(yàn)研究通過(guò)鑿鑿事實(shí)，驗(yàn)證了二甲雙胍卓越的控糖療效和良好的藥物安全性，甚至被認(rèn)為是唯一具有明確心血管獲益的降糖藥物。
藥物之間會(huì)相互作用，有些藥物會(huì)削弱降糖藥的效果，導(dǎo)致血糖控制不好。如果您近期血糖波動(dòng)大，一定要找專業(yè)醫(yī)生看看，看醫(yī)生時(shí)千萬(wàn)記得帶上病歷本或目前服用的藥物，便于糖尿病?？漆t(yī)生幫你查找和分析原因，及時(shí)更改治療方案。
服藥時(shí)間不對(duì)，影響控糖療效。不同種類的口服降糖藥物的服用時(shí)間不同，如果不按照要求服用，就達(dá)不到理想的降糖效果，甚至還會(huì)引起血糖波動(dòng)?？纯茨姆帟r(shí)間對(duì)嗎？
各種口服藥病理機(jī)制和作用環(huán)節(jié)不同，降糖作用強(qiáng)弱不同，副作用也有不同，并不是說(shuō)越貴越好。其實(shí)不存在最好的降糖藥物，最適合你的降糖藥才是最好的。
在規(guī)范的檢查診斷完成之后，胰島功能接近正常者，在飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、教育（包括自我管理）的前提下，不打針不吃藥，僅僅靠“飲食干預(yù)+適量運(yùn)動(dòng)”來(lái)控制血糖，“裸奔”才能可行。
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