2017-04-14
6個原則告訴你 降糖用的什么藥
如果患者有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑，這些藥物既可降低血糖，又能改善心血管病的危險因素。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
如果患者有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑，這些藥物既可降低血糖，又能改善心血管病的危險因素。
腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成，但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高。
血脂紊亂不僅直接參與糖尿病胰島素抵抗和心血管并發(fā)癥的發(fā)生，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）還可以通過作用于腎小球系膜細胞上的低密度脂蛋白（LDL）受體，加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進展。
磺脲類藥（如優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平、亞莫利），因磺脲類藥物的作用時間長，所以也有一定降低基礎(chǔ)血糖的作用，但主要作用是針對餐后血糖的
有些糖友希望不控制飲食，而是通過多服降糖藥來控制病情，這是錯誤的，甚至是危險的。臨床實踐充分證明，不把好飲食這一關(guān)，口服降糖藥治療通常是失敗的。
如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服，則不必補服，以免引起夜間低血糖，此時可通過減少晚餐時的進食量和進行運動來控制血糖，等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。
糖尿病合并CKD的患者理想降糖治療策略是在有效降糖的同時不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險，也應(yīng)避免其他不良反應(yīng)風(fēng)險。
比如擇期手術(shù)或壓力活動（如跑馬拉松）前至少24h停藥。在急診手術(shù)或意外的極端壓力之下，藥物應(yīng)立即停用，并提供適當(dāng)?shù)呐R床護理。
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