2018-09-03
2 型糖尿病藥物治療新進(jìn)展
2型糖尿病是威脅人類(lèi)健康最重要的非傳染性疾病之一。絕大部分2型糖尿病患者需終生口服降糖藥物或使用胰島素。傳統(tǒng)口服降糖藥物主要包括磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
2型糖尿病是威脅人類(lèi)健康最重要的非傳染性疾病之一。絕大部分2型糖尿病患者需終生口服降糖藥物或使用胰島素。傳統(tǒng)口服降糖藥物主要包括磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。
β細(xì)胞損傷的主要病理機(jī)制包括糖毒性、脂毒性、氧化應(yīng)激、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、炎癥、miRNA及細(xì)胞去分化等。一方面，長(zhǎng)期高糖水平通過(guò)PDX-1抑制β細(xì)胞的胰島素合成，并能通過(guò)調(diào)控凋亡因子影響β細(xì)胞的生長(zhǎng)。
習(xí)慣性短睡者（每晚平均睡眠時(shí)間≤5.5h的人）的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也增加（OR=1.35;95%CI,1.04-1.76），但在校正BMI和體重變化后，這種相關(guān)性不再具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=1.25;95%CI,0.96-1.63）。
在年齡<50歲的黑人女性中，與從不上夜班者相比，從事夜班工作≥10年者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加39%；而在年齡≥50歲者中，上述風(fēng)險(xiǎn)僅增加17%。
絕大部分1型糖尿病患者都是突然起病，多飲、多尿、多食，體力減少，明顯消瘦等癥狀明顯，患者能夠比較確切的說(shuō)明自己患病的時(shí)間；而2型糖尿病的癥狀常不明顯，疾病發(fā)展緩慢，患者往往不知道自己何時(shí)患病，有的甚至是在偶然體檢，檢查血糖后才知道自己患了糖尿病，而且2型糖尿病患者體態(tài)都較胖。
如果你發(fā)現(xiàn)糖尿病比較及時(shí)，比如剛確診糖尿病，你就干預(yù)了，盡早地保護(hù)了自己的“小胰子”，這時(shí)候也比較容易停藥。
很多糖友常年需要用藥，卻鮮少主動(dòng)去了解藥物治療更全面的知識(shí)。隨著病程時(shí)間的加長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是調(diào)整用藥，加大用藥量。
為什么2型糖尿病成為全球性流行性疾病，而這種崛起與另一種全球性流行病-肥胖癥相聯(lián)系還是僅僅是巧合？這兩者是否會(huì)以某種方式聯(lián)系起來(lái)？如果是這樣，怎么辦？
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