為什么糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)量下降?
糖尿病引起腎功能損害時,腎組織中一種羥化酶的活性會明顯降低,使體內(nèi)的維生素D不能充分活化,從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,有酮癥酸中毒傾向??砂l(fā)生于任何年齡,但多見于青少年。
糖尿病引起腎功能損害時,腎組織中一種羥化酶的活性會明顯降低,使體內(nèi)的維生素D不能充分活化,從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
形成2型糖尿病的根本原因是糖不能及時運送到四肢、皮膚等外周部位。遺傳,吃得多、運動少,心理緊張、憂郁,長期重體力勞動是糖不能及時運送到四肢、皮膚的誘因。
近幾年動物實驗及臨床觀察研究發(fā)現(xiàn),原本用于治療腹瀉的張仲景《傷寒論》經(jīng)方葛根芩連湯具有顯著降糖效果,但其作用機理尚不明確。
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。
中國人群的患者特征、血糖特點、飲食特點等與西方人群存在顯著差異,同一種藥物在中西方糖尿病患者中的治療效果可能有較大差別,完全照搬國外指南可能并非適合中國的臨床實踐。
美國醫(yī)學會(AMA)在2013年年會上通過決議,承認肥胖是一種疾病。把肥胖作為一種疾病,積極進行預(yù)防和治療是一項具有戰(zhàn)略意義的公共衛(wèi)生舉措。
對于消瘦型的糖尿病患者,在有足夠的能量的營養(yǎng)以及血糖控制較好的情況下,適量的運動可增加肌肉組織的重量,也可使體重逐漸上升,甚至達到正常范圍。
青光眼治療藥物MTZ醋甲唑胺(Methazolamide,MTZ)是一種碳酸酐酶抑制劑,于1959年經(jīng)FDA審批用于治療青光眼,適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
有一些小規(guī)模的研究顯示,通過嚴格的飲食控制,一部分早期的2型糖尿病患者可以停用藥物,血糖控制在正常水平,從而達到“逆轉(zhuǎn)”糖尿病。
脂肪異位沉積在肝臟和骨骼肌,這些導(dǎo)致胰島素抵抗,如此造成惡性循環(huán),進一步增加這類脂肪的異位沉積,加重胰島素抵抗和2型糖尿病患者的B細胞功能受損。