2017-12-08
【糖尿病五百問 專家來解答】簡(jiǎn)析糖尿病足（上）
糖尿病足又叫糖尿病肢端壞疽，是糖尿病慢性致殘性并發(fā)癥，主要是由下肢中小血管及微循環(huán)障礙和周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所致。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
以往對(duì)2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候，會(huì)造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì)返流回胰腺。
糖尿病足又叫糖尿病肢端壞疽，是糖尿病慢性致殘性并發(fā)癥，主要是由下肢中小血管及微循環(huán)障礙和周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所致。
乳酸是糖無(wú)氧分解的最終產(chǎn)物。在通常情況下，大部分乳酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存起來，小部分經(jīng)腎臟排出體外，以保持體內(nèi)代謝平衡。當(dāng)乳酸在人體內(nèi)堆積而影響代謝時(shí)，血清乳酸就會(huì)升高，當(dāng)乳酸超過2毫克/升，酸堿度（pH值）小于7.37時(shí)，患者就會(huì)有不適的感覺繼而會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、休克，甚至昏迷。臨床稱為乳酸性酸中毒，而且常與酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥同時(shí)存在。乳酸性酸中毒病死率較高，是糖尿病的急性并發(fā)癥。
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)一般為高血糖與酸中毒、水電解質(zhì)紊亂所表現(xiàn)的癥狀與體征。按其程度分為輕度、中度、重度。當(dāng)有酮癥、尚無(wú)酸中毒時(shí)為輕癥；有輕、中度酸中毒者呵列為中度；有酸中毒同時(shí)伴昏迷，或雖無(wú)昏迷但二氧化碳結(jié)合力低于10毫摩／升者為重度。
糖尿病酮癥酸中毒足糖尿病最常見的急性嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者。主要是由于各種誘因作用下胰島素明顯不足，胰島素拮抗激素升高，造成代謝紊亂而導(dǎo)致的高血糖、高血酮、酮尿、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等一組癥候群。病情嚴(yán)暈時(shí)可出現(xiàn)昏迷，甚至合并心、腦、腎并發(fā)癥群。
國(guó)際著名雜志《柳葉刀》曾在?？兄赋?，在世界范圍內(nèi)，每30秒鐘就有1例因?yàn)樘悄虿《ブw的患者。但糖尿病足可不是一朝一夕就能形成的。
糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥，治療困難，花費(fèi)高，很多人患有足病不及時(shí)治療而導(dǎo)致截肢，致使終身殘疾。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對(duì)于1型糖尿病來說，多出現(xiàn)于糖尿病病史10年以上的患者。對(duì)于2型糖尿病來說，沒有確切時(shí)間，因?yàn)?型的發(fā)病時(shí)間往往很難確定，但多數(shù)患者也是在發(fā)病10年左右開始出現(xiàn)。
糖友們都知道，糖尿病眼病是糖尿病并發(fā)癥之一，那我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)眼睛呢？通常來講，“糖眼”癥早期會(huì)出現(xiàn)視力減退、視物不清等現(xiàn)象，特別是夜間視力下降明顯；看東西出現(xiàn)重影、有閃光感；眼前有點(diǎn)、片狀發(fā)黑的物體漂??；近視程度加重、老花眼的暫時(shí)性緩解等，這些都是常見的糖尿病眼病的癥狀。
貧血并非一個(gè)具體疾病的名稱，而是由多種疾病或不同病因所致的一種臨床綜合征。換句話說，貧血只是一種臨床現(xiàn)象，臨床還需要進(jìn)一步檢查，以明確貧血的病因及類型。
最近，健康管理師收到了糖友的求助，詢問能不能吃硫辛酸營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，今天就通俗地給大家講一下，硫辛酸與糖尿病的那些事兒。
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