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【糖尿病五百問 專家來解答】簡(jiǎn)析糖尿病足(上)

2017-12-08 來源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病足又叫糖尿病肢端壞疽,是糖尿病慢性致殘性并發(fā)癥,主要是由下肢中小血管及微循環(huán)障礙和周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所致。

  什么是糖尿病足

  糖尿病足又叫糖尿病肢端壞疽,是糖尿病慢性致殘性并發(fā)癥,主要是由下肢中小血管及微循環(huán)障礙和周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所致。通常發(fā)生在糖尿病病程5年以上,多見男性患者。發(fā)生部位以足趾多見,其中有5%一10%的患者需要進(jìn)行截肢手術(shù),占所有非創(chuàng)傷性截肢的50%以上。糖尿病足的病因有血管病變、神經(jīng)病變和足部受壓、感染。常見的病因有穿鞋過緊、足趾擠壓傷、燙腳致傷、足癬、小創(chuàng)傷感染、皮膚水皰、動(dòng)脈血栓、雞眼、胼胝、修腳外傷、足畸形等。

  糖尿病足的發(fā)病原因有哪些

  研究表明,肢端缺血和周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,感染則加重病變程度。在年輕的1型糖尿病患者中,主要是神經(jīng)病變,而在病程長、血糖控制不理想的2型糖尿病患者中,血管病變和神經(jīng)病變幾乎處于同等重要的地位。

  1、周圍血管病變

  糖尿病足的最基本的危險(xiǎn)因素之一。糖尿病患者大、小動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成,導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞;毛細(xì)血管基底膜增厚,內(nèi)皮細(xì)胞增生,紅細(xì)胞變形能力下降;血小板聚集能力增強(qiáng),血液黏度增加,血流緩慢,微循環(huán)發(fā)生障礙。

  2、周圍神經(jīng)病變

  由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致肢端缺血、代謝紊亂導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)不良、神經(jīng)軸突、神經(jīng)髓鞘變性等原因,可引起糖尿病周圍神經(jīng)病變,包括感覺神經(jīng)病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變,以多發(fā)對(duì)稱性感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變最為常見。皮膚韌性減低,皮膚就會(huì)干燥,而觸覺和痛覺減退及足部肌肉萎縮和反饋調(diào)節(jié)失靈,使行走時(shí)雙足發(fā)生壓力性改變致使足部損傷。

  3、感染

  糖尿病患者由于高血糖、低蛋白血癥以及免疫功受損等因素,極易感染。由于血管病變和神經(jīng)病變的存在,足部微小的創(chuàng)傷也可引起病原微生物的入侵和蔓延,尤其是容易出現(xiàn)厭氧菌感染,而且感染容易擴(kuò)散。感染可以是淺表的,也可以是廣泛深層,組織壞疽后出現(xiàn)率更高。

  4、其他

  主要由于神經(jīng)和血管病變引發(fā),在日常生活中因?yàn)榇┻^緊的鞋引發(fā)足趾壓傷、燙傷、足癬、皮膚小皰,修腳外傷或其他原因?qū)е伦銚p傷、皮膚破損和足部感染,若不及時(shí)處理就會(huì)成為糖尿病足發(fā)生和加重的主要原因。

 

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