糖尿病最常見的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒(干貨)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥,常見于1型糖尿病,多發(fā)生于血糖控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食沒有控制的情況下;2型糖尿病如果代謝控制差、伴有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)亦可發(fā)生。延誤診斷或治療可導(dǎo)致死亡
糖尿病友常聽說(shuō)南瓜能降血糖?真的假的?
以往對(duì)2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn),在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過(guò)程中,始終伴隨著體重的變化,隨著體重增加,胰島素敏感性逐漸下降,胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的,而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候,會(huì)造成通道受阻。一旦通道受阻,胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢,這時(shí)胰液就會(huì)返流回胰腺。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥,常見于1型糖尿病,多發(fā)生于血糖控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食沒有控制的情況下;2型糖尿病如果代謝控制差、伴有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)亦可發(fā)生。延誤診斷或治療可導(dǎo)致死亡
足部是否存在畸形?比如腫塊、彎曲的腳趾、形狀奇特的腳趾?如果有,這種情況發(fā)生多長(zhǎng)時(shí)間了?它們是否疼痛或者和鞋子之間是否存在摩擦?
糖尿病足造成的足部缺血和潰瘍,會(huì)使患者的基本活動(dòng)減少,所以伴有心力衰竭患者活動(dòng)后氣急癥狀不明顯,容易被忽視。
值得注意的是,如果傷口是被較臟的利器所傷,如踩到釘子等,盡管傷口很小,也一定要到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗,且最好在24小時(shí)內(nèi)。
最常用的四個(gè)時(shí)間點(diǎn)是:空腹及三餐后兩小時(shí)血糖。專家認(rèn)為,只有這樣才能知道血糖控制得是否達(dá)標(biāo),或是否發(fā)生了低血糖,是否需要調(diào)整治療方案。
嚴(yán)格的控制飲食,從上述糖尿病皮膚病的幾種情況分析,所有糖尿病皮膚病都與高血糖有著或多或少的關(guān)系,因此只有在血糖得到控制與穩(wěn)定的前提下,各種糖尿病皮膚病才會(huì)少發(fā)病并逐漸緩解。
適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì):應(yīng)節(jié)制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀的食物;蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重0.6-0.8克,首選優(yōu)質(zhì)蛋白為牛奶、次選雞蛋、第三選擇為魚肉。
糖尿病乳酸性酸中毒是各種不同原因引起的血乳酸含量持續(xù)性升高達(dá)5mmol/L以上,而pH<7.35所致的臨床綜合征。重癥臨床少見,但預(yù)后差,死亡率高。
眼底鏡檢查:最常用的方法,點(diǎn)散瞳藥后,醫(yī)生用眼底鏡直接觀察眼底視網(wǎng)膜的改變,可以初步評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜病變的程度。
吸煙會(huì)使牙齒染上黑色或黃色,會(huì)刺激牙齦,增加牙周病的患病率,會(huì)使口腔中揮發(fā)性硫化物含量明顯升高,食物殘?jiān)鼫簦僖悍置跍p少而出現(xiàn)口臭。