糖尿病腎病是主要的微血管并發(fā)癥之一，可引起尿蛋白排出異常，導(dǎo)致腎功能衰竭。早期表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，病友多無明顯癥狀。如果積極干預(yù)其發(fā)展可以被阻止或延緩，早期甚至可以逆轉(zhuǎn)！

　　糖尿病腎病有哪些早期信號？

　　1．微量白蛋白尿是腎開始損傷的標(biāo)志

　　三種指標(biāo)都可確定腎開始損傷：

　　尿微量白蛋白(UMA)：20~200mg/L

　　或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)：30-300μg/mg2

　　或尿白蛋白排泄率(AER)：20-200μg/min(30-300mg/d)2

　　微量白蛋白尿是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有效篩查方法，尿常規(guī)檢查可能會漏診。

　　2．腰酸腳腫，尿泡沫多

　　出現(xiàn)此癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

　　3．水腫

　　在腎臟出現(xiàn)損傷情況下，大量蛋白從尿中排出，導(dǎo)致低蛋白血癥，液體從血管滲出到蛋白相對偏高的組織間隙，從而引起水腫。

　　盡早控制血糖達(dá)標(biāo)（糖化血紅蛋白小于7%）可有效控制糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展！

　　糖尿病腎病需要綜合治療，包括控制血糖；生活方式改變，戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、糖尿病飲食，需限制蛋白和鹽攝入；控制血壓，血壓目標(biāo)：個(gè)體化目標(biāo)<140/80mmHg；藥物選擇：首推ACEI/ARB。

　　各種口服降糖藥在不同腎功能分期的使用推薦

　　糖尿病腎病患者的飲食該注意什么

　　1.控制熱量：嚴(yán)格控制熱量攝入是控制血糖的關(guān)鍵。

　　2.限制食鹽：建議每日在6克以內(nèi)。

　　3.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)：應(yīng)節(jié)制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀的食物；蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重0.6-0.8克，首選優(yōu)質(zhì)蛋白為牛奶、次選雞蛋、第三選擇為魚肉。

　　4.充足的維生素和微量元素：注意B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵攝入。

　　糖尿病腎病患者如何運(yùn)動(dòng)

　　1．運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度、低運(yùn)動(dòng)量開始，以中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主；

　　2．避免憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；

　　3．防止血壓過度升高；

　　4．注意監(jiān)測血壓、血糖，定期尿檢，關(guān)注腎功能、電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　5．適宜的運(yùn)動(dòng)類型：步行、太極拳、家務(wù)活動(dòng)、跑走結(jié)合、自行車。