先看一個糖尿病食物宜忌順口溜：

飲水：冷熱開水，多多益善。油脂：一餐一匙，按量為宜。

米面：巧妙搭配，一碗不多。食鹽：清淡飲食，咸腌不吃。

蔬菜：綠紅黃白，多吃不限。雜類：薯類菇類，少量常吃。

水果：糖度高低，區(qū)別對待。堅果：花生瓜子，偶爾少食。

魚肉：魚比肉好，肉以禽好。糖果：甜食糖果，點到即止。

雞蛋：一天一個，剛好足夠。油炸：油炸油煎，一點不沾。

豆奶：每天一次，不能不吃。煙酒：戒煙慎酒，堅持長久。

飲食治療措施

無論患有哪個類型的糖尿病，飲食治療是糖尿病各項治療的基礎，是整個糖尿病治療過程中任何階段預防和控制不可缺少的措施。有些II型糖尿病患者，如能早期診斷，病情輕微者僅通過飲食和運動即可取得顯著療效。飲食治療主要以下幾方面。

1、脂肪：每日膳食中由脂肪所提供的熱量不能超過全天飲食總熱量的30%，飽和脂肪酸的攝入量不要超過全天飲食總熱量的10%，它存在于肉類及其制品、椰子油、牛油、羊油、豬油、奶油、可可油等食物中，應減少這些食物的攝入。但是可以適當?shù)倪x擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，它們不僅可使血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平下降，還可使心血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇水平升高。建議適當攝入豆類及其制品、蘑菇、香菇、堅果、葵花籽油、豆油、玉米油、芝麻油、色拉油等食物。

2、碳水化合物：每日膳食中碳水化合物所提供的熱量應占全天總熱量的55%-60%。根據(jù)血糖控制情況，盡量選擇富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜、豆類、薯類和水果等。因為膳食纖維具有一定的降血糖、降血脂、控制肥胖、減輕體重等功效，可以增加飽腹感，同時，還可以保持大便通暢。

3、蛋白質：每日蛋白質的攝入量應占全天飲食總熱量的15%-20%，其中優(yōu)質蛋白質應占1/3，如魚、海產(chǎn)品、瘦肉、蛋、低脂奶飲品、堅果等。但是有腎功能損壞時，即有顯性蛋白尿時，蛋白質攝入量宜限制在0.8g/kg體重以下，并以優(yōu)質動物蛋白為主。

4.飲酒：盡量不飲白酒，可適當飲用酒精濃度低的啤酒、果酒。少量酒精有舒張血管的作用，但大量酒精卻只能收縮血管。每日限制飲酒量，不超過1-2份標準量/日。一份標準量為：啤酒285毫升，清淡啤酒375毫升，紅酒100毫升，各約含酒精10克，應在進食后飲酒，因為空腹飲酒可誘發(fā)食用磺脲類或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。

5.鹽：每日食鹽量應限制在6克以內，尤其是當患者有高血壓時，應嚴格控制。

糖尿病飲食指導：

患者需根據(jù)病情輕重、體重、工作及活動強度、并發(fā)癥等情況制定個性化的切實可行的飲食方案。飲食治療是所有類型糖尿病治療的基礎，尤其對肥胖或超重患者更為重要。但許多人卻進入了飲食誤區(qū)，就是缺少專業(yè)醫(yī)生的指導。

誤區(qū)1：為求限食，不吃早餐

臨床實例

李女士是一位新診斷的糖尿病患者，為了控制飲食，她早餐僅僅喝袋牛奶經(jīng)常不吃早餐，或而不吃主食，以為少吃一頓可以更好地限制熱量。

專家點評

這種做法其實是錯誤的。

因為它違背了糖尿病飲食治療中的一條重要原則——“定時定量、少食多餐”，任意“減少餐次、饑飽不均”的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易引起午餐前低血糖，這樣患者午餐的進食量勢必增加，致使餐后血糖明顯升高，造成一天當中血糖大起大落，不利于患者血糖的平穩(wěn)控制。所以，糖尿患者進餐一定要定時、定量，必要時，還需在三餐之外加餐。但要注意：加餐并非增加全天的總熱量，只是從全天的總熱量中分出一部分(例如，可把正餐的主食勻出1/4的量作為加餐用)，用于兩餐之間(上午9時、下午3時)或是晚上臨睡前的加餐，睡前的加餐可以選用含蛋白質高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質轉變?yōu)槠咸烟堑乃俣容^慢，有利于防止夜間低血糖。

誤區(qū)2：多吃點沒關系，加大藥量便可

臨床實例

患者劉某是一家企業(yè)的辦公室主任，每天應酬不斷，頓頓不是喝高了，就是吃多了，飲食控制對他簡直難于上青天。沒有辦法，他只好加大降糖藥的用量，他以為這樣就可以把多吃的食物抵消掉，而不必再擔心血糖升高了。

專家點評

不少糖尿病患者認為，多吃點不要緊，增加點降糖藥(或胰島素)就能抵消，這種觀點是不對。

這種做法就好比“和面”，面多了加水，水多了加面，最終陷入一個惡性循環(huán)。多食勢必會增加胰島細胞的負擔，加速胰島功能的衰竭，最后導致口服降糖藥繼發(fā)性失效；加大藥量，藥效未必相應增加多少，反而會增加其對肝腎的毒副作用，因此，多吃藥的做法并不可取。

事實上，不論是哪種類型的糖尿病，不管糖尿病的輕重如何，也不管患者是否已接受藥物治療，都不能放松對飲食的控制，因為飲食治療是糖尿病治療的基礎，只有在飲食控制的基礎上輔以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。否則，即便藥物再好，療效也要大打折扣。

誤區(qū)3：水果含糖量高，絕對不能吃

臨床實例

患者郭女士格外愛吃水果，不過，自從查出糖尿病之后，郭女士不得不就此“忍痛割愛”。

專家點評

水果中含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，這些對糖尿患者都是有益的。

水果中的糖分以果糖為主，此外還有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代謝時不需要胰島素參與，因此，糖尿患者在血糖控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2h血糖不超過10mmol/L)的前提下，允許少量吃些水果，而不必一概排斥。

各種水果的含糖量都不一樣，草莓、柚子、櫻桃、西瓜含糖量較低(不到10%)，冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高(約為20%)。建議糖尿患者盡量選擇那些含糖量較低的水果；把水果作為加餐，放在兩餐之間或睡前吃；將水果所含的熱量計入全天總熱量之內，并從主食中扣除這部分熱量，譬如吃200g桔子或蘋果就要少吃25g主食。但如果血糖控制不理想(空腹血糖控＞7mmol/L)或血糖波動較大，則暫不宜進食水果，此時可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當作水果吃，等病情平穩(wěn)后再作選擇。

誤區(qū)4：“吃干”或“喝稀”，對血糖的影響都一樣

臨床實例

患者王大娘前不久曾因糖尿病入院治療，住院期間，無論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續(xù)按照原方案治療，前兩天去醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)早餐后血糖很高。醫(yī)生后來了解到，王大娘早餐有喝粥的習慣，餐后高血糖與之有關，于是建議她早餐改吃干糧，幾天后，王大娘再去復查，餐后血糖果然恢復正常了。

專家點評

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿患者進食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的患者餐后血糖顯著升高。

這是因為煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿患者早餐后、午餐前的血糖處于一天當中較難控制的時段，如果早餐堅持吃干糧，將有助于此間的血糖的控制，進而有利于全天血糖的控制。所以，餐后血糖控制不好的糖尿病患者應改掉喝稀飯的習慣。

誤區(qū)5：“無糖”食品，多吃點無妨

臨床實例

患者趙女士對甜食一向情有獨鐘，經(jīng)常把冰激凌、小甜點當飯吃。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她盡量別吃糕點，這讓她簡直難以忍受。后來，趙女士發(fā)現(xiàn)超市里有無糖糕點出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地采購一批，回到家里無所顧忌地猛吃一通，用她的話講：“反正不含糖，多吃點也不要緊”。不過沒多久，她發(fā)現(xiàn)血糖水平再次反彈。

專家點評

有些患者錯誤地認為，“無糖食品”不含糖，因此，可以隨便吃而無需控制。

其實，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑(如木糖醇)，這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導致血糖升高。因此，糖尿病友不可被“無糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有降糖療效，不能用它來取代降糖藥物。

誤區(qū)6：凡是甜的東西，就決不能吃

臨床實例

患者李女士平時很喜歡吃甜。但自從3年前查出糖尿病以后，就再也沒碰過“甜”食，因為她聽周圍很多病友講：糖尿病是吃糖或“甜”食過量造成的。

專家點評

“甜食”不完全等同于“糖類”。自然界中的甜味劑，除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖外，還有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味劑”。這些“非糖甜味劑”雖可增加食物的甜度，但不會增加食物的熱量，市售的糖尿病“代糖”食品，就是用它們來添加“甜”味的。所以，加入甜味劑做成的食品糖尿患者是可以吃的。

需要注意的是，“代糖食品”畢竟還是由淀粉作的，如果不控制攝入量，同樣會導致血糖升高。

誤區(qū)7：只吃粗糧，不吃細糧

臨床實例

患者王大伯不久前在一次糖尿病健康教育講座上聽說粗糧富含膳食纖維，而膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效。從此以后，王大伯頓頓吃粗糧，細糧干脆一點也不吃。

專家點評

多吃點粗糧的確對糖尿病有益，但不可矯枉過正。

事實上，就碳水化合物的含量而言，粗糧和細糧相差無幾，大體都在75%-80%。區(qū)別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維，后者除了能延緩腸道對葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧。但如果粗糧吃的太多，就可能增加胃腸負擔，影響營養(yǎng)素的吸收，長此以往會造成營養(yǎng)不良。所以，主食還是粗細搭配為好。

誤區(qū)8：嚴格限水，口喝也不敢多喝

臨床實例

春節(jié)過后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，身體明顯消瘦，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是“2型糖尿病”。在他看來，多尿與喝水多有很大關系，為了減輕尿頻、多尿癥狀，他嚴格限水，即使再渴也不肯多喝一口，直到有一天，彭先生因為“糖尿病高滲性昏迷”住進了醫(yī)院。

專家點評

彭先生的這種做法顯然不妥。

糖尿患者多尿不是由于喝水多，而是因為大量葡萄糖經(jīng)尿排出，導致滲透性利尿的結果所致，而口渴、多飲恰恰是機體對高血糖及體內缺水的一種保護性調節(jié)反應。如果糖尿患者嚴重脫水而又不及時補充的話，將會進一步加重高血糖及體內高滲狀態(tài)，造成機體內環(huán)境紊亂，嚴重者會發(fā)生“高血糖高滲昏迷”而危及生命，彭先生的經(jīng)歷就是過度限水惹的禍。因此，糖尿患者只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應達到1500-2000mL。小便量越多，越要多補充水分，盲目限水會導致機體脫水、電解質紊亂、血粘度及血糖增高。

誤區(qū)9：食物要選對，做法無所謂

臨床實例

患上糖尿病以后，劉女士在醫(yī)生的建議下，由過去頓頓葷食改為葷素搭配，但血糖一直控制得不甚理想。通過了解，發(fā)現(xiàn)問題出在烹飪方式上。劉女士雖然葷食吃的少了，但做菜放油太多，而且經(jīng)常吃一些煎炸食品(炸香春芽、炸蘿卜丸子等)，而油脂吃得太多同樣會導致熱量攝入過剩。

專家點評

許多糖尿患者對“吃什么”以及“吃多少”都很在意，但對菜的烹飪方式卻不那么講究。其實，后者也是飲食治療不可忽視的一個重要方面。

在制作菜肴的過程中，如果烹飪方法不得當，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調味品，無形中就會增加菜的熱量，不利于血糖控制。建議糖尿患者盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法，盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。

誤區(qū)10：只要是蔬菜，就可隨便吃

臨床實例

張大爺自從不久前查出糖尿病，就再也沒敢吃飽過。在一次與病友聊天時，病友告訴他：主食要少吃，蔬菜隨便吃。從那以后，張大爺主食量沒增加，但每頓外添一大盤土豆絲或炒山藥，肚子餓倒是解決了，不過血糖也上去了。

專家點評

不是什么蔬菜糖尿患者都可以敞開吃。

綠葉蔬菜碳水化合物含量很少，通常不受限制；而象土豆、山藥、芋頭、南瓜、藕、荸薺、毛豆等根莖類蔬菜，其碳水化物的含量均較高，不應當作一般蔬菜隨意吃，而應作為主食的一部分，在吃的時候要適當減少主食量。

糖尿病因人而異，要找專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化的食譜

根據(jù)糖尿病患者的生活習慣、勞動強度、體型、糖尿病類型、年齡、并發(fā)癥輕重、病程長短、工作性質等具體情況制定個性化的食譜。

糖尿病食物的選擇與注意事項

一般不宜食用含葡萄糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖的代用品(甜味劑)，如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要有谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜和水果等。

以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食品時，應盡量減少動物性脂肪的攝入量，適當攝入植物性脂肪。動物性脂肪主要來源于肥肉、豬油。畜肉、羊肉、生肉的含脂量低，而豬肉的含脂量高。魚及水產(chǎn)品含脂最低，其次為禽、肉和蛋。病人烹調用油也應限制(植物油2～3湯匙)，食用的花生、瓜子等零食需計算在總熱量和脂肪用量內。動物性蛋白主要來源于畜肉、禽肉等動物的瘦肉類及魚、蝦、蛋類、乳品類等。植物性蛋白含量最高的是豆類。

每日主食即可提供25～50g蛋白質?？蛇m當進食一些新鮮水果，補充維生素。