低碳水化合物飲食與糖尿病患者

2018-11-22 來源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2型糖尿病患者，低碳水化合物飲食在短時(shí)間實(shí)施，對(duì)體重、血糖控制以及心血管風(fēng)險(xiǎn)因子的改善，是安全、有效的。選擇低碳水化合物飲食者，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整相關(guān)的降血糖藥物，同時(shí)監(jiān)測血糖，以避免發(fā)生低血糖。

最近特別流行低碳水化合物（主要是糧食）飲食，也就是少吃糧食多吃肉。甚至，推薦極低碳水化合物的“生酮飲食”治糖尿病。

“生酮飲食”是：一天總熱量只有5％來自碳水化合物，20-25％的熱量來自蛋白質(zhì)，其他則來自脂肪。

2型糖尿病患者，低碳水化合物飲食在短時(shí)間實(shí)施，對(duì)體重、血糖控制以及心血管風(fēng)險(xiǎn)因子的改善，是安全、有效的。選擇低碳水化合物飲食者，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整相關(guān)的降血糖藥物，同時(shí)監(jiān)測血糖，以避免發(fā)生低血糖。不建議1型糖尿病患者使用低碳水化合物飲食。有證據(jù)證明低碳水化合物飲食會(huì)影響糖尿病小孩的生長，因此不建議使用低碳水化合物飲食。不論人們是否選擇低碳水化合物飲食，都應(yīng)該鼓勵(lì)攝取對(duì)健康有益的食物。包括水果，蔬菜，全谷糧食，乳制品，海鮮，豆類和堅(jiān)果。

低碳水化合物飲食與1型糖尿病

如果1型糖尿病患者是在健康體重范圍，同時(shí)血糖控制良好，并不需要減少碳水化合物的攝取。如果1型糖尿病患者有體重超重，那么應(yīng)該試著減少能量的攝取。重要的是，患者應(yīng)該咨詢醫(yī)生來給予建議，因?yàn)樗麄兛赡苄枰{(diào)整胰島素的劑量，來應(yīng)對(duì)碳水化合物類的減少，以避免低血糖的發(fā)生。

有些1型糖尿病患者會(huì)選擇以減少碳水化合物類攝取來控制血糖以及胰島素劑量。然而，目前的研究并沒有發(fā)現(xiàn)1型的患者通過減少碳水化合物類的量對(duì)血糖控制有明顯改善。目前沒有證據(jù)證明1型糖尿病患者使用低碳水化合物飲食可以長時(shí)間有效控制血糖。在缺乏證據(jù)的情況下，低碳水化合物飲食法無法作為1型糖尿病患者的飲食建議。目前1型糖尿病治療血糖的最好策略，是跟據(jù)每餐的碳水化合物類攝取量進(jìn)行胰島素劑量的調(diào)整。

低碳水化合物飲食與2型糖尿病

在超重或肥胖的2型糖尿病患者血糖管理中，體重是首要的營養(yǎng)治療目標(biāo)。限制熱量攝取可以減少體重，有多種方法可以減少熱量攝取以及體重減少。有些2型糖尿病患者選擇采用以低碳水化合物來減少體重以及控制血糖。短期使用低碳水化合物飲食在改善2型糖尿病患者的體重、血糖，以及心血管危險(xiǎn)因子上是安全而且有效的。但是沒有明確的證據(jù)證明，低碳水化合物飲食在長期的狀況下優(yōu)于其他飲食法。

低碳水化合物飲食與兒童糖尿病

糖尿病的兒童不建議低碳水化合物飲食。低碳水化合物飲食可能導(dǎo)致生長問題，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，以及精神問題。兒童需要適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，限制食物營養(yǎng)素可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，影響長期健康。目前沒有證據(jù)發(fā)現(xiàn)低碳水化合物飲食對(duì)于糖尿病兒童有好處。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥98

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥131

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

健客價(jià)：￥10.8

養(yǎng)陰生津．止渴除煩，益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂，血糖升高之糖尿病(亦稱消渴癥)，肺胃腎陰虧損，熱病后期。

健客價(jià)：￥17

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥58

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥12

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥61.32

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.8

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做為二線治療藥物。

健客價(jià)：￥21

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

健客價(jià)：￥89

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63