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遠離糖尿病并發(fā)癥的7個原則,你做到了幾個

摘要:面對糖尿病,唯有做好糖尿病并發(fā)癥的防治工作,才能把糖尿病對生活的影響降至最低。本文向您介紹預防糖尿病并發(fā)癥的7個原則,看你做到了幾個。

面對糖尿病,唯有做好糖尿病并發(fā)癥的防治工作,才能把糖尿病對生活的影響降至最低。本文向您介紹預防糖尿病并發(fā)癥的7個原則,看你做到了幾個。

1.監(jiān)測—糖化血紅蛋白

要想知道血糖控制的好壞,除了日常監(jiān)測血糖外,還需要監(jiān)測糖化血紅蛋白(HbA1C)。

HbA1C的測定可判斷2-3個月內的血糖控制水平,理想的血糖控制要求HbA1C<7%。糖化血紅蛋白是評價血糖長期控制的指標,也需按時監(jiān)測。

在治療初期,糖化血紅蛋白每3個月檢測1次,如果達標,可每6個月檢查1次。

你監(jiān)測糖化血紅蛋白了,達標了嗎?

2.定期監(jiān)測——血壓

糖尿病合并高血壓者患心血管疾病的危險則大大增加,大血管和微血管病的發(fā)生率也會顯著增加。糖尿病合并高血壓者進行降壓治療是減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施。

糖尿病合并高血壓患者應實施積極的降壓治療策略,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下,超過目標水平應采用降壓藥物治療(不同患者有不同的目標值,需在醫(yī)生指導下治療)。

3.定期監(jiān)測血脂

心腦血管疾病是目前糖尿病患者致死、致殘的主要病因,血脂異常可以造成血管硬化,引起心肌梗死、腦卒中等嚴重的心腦血管疾病,血脂異常素有“沉默的殺手”之稱,因此血脂是控制糖尿病的另一個重要環(huán)節(jié)。

通常血脂指標包括:血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

在這些成分中,膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),俗稱“壞”膽固醇,是導致血管硬化的元兇,甘油三脂是“從犯”。

為了防范這位“沉默殺手”,糖友需每年至少檢查1次血脂水平,以便及時發(fā)現(xiàn)并治療異常的血脂。接受調脂藥物治療的患者,需要適當增加檢測次數(shù),以便評估療效,調整藥物劑量,使血脂盡早達標,遠離“糖心”風暴。

不同病情的糖尿病患者,血脂的控制目標不同。糖友應該在醫(yī)生的指導下確定自己的血脂控制目標。

4.遵醫(yī)囑用藥,定期復查

在糖尿病的任何階段,都需遵醫(yī)囑按時用藥,配合飲食、運動和血糖監(jiān)測,才能把血糖控制在目標范圍內,有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的進展。

糖尿病患者不能隨意自己調藥,更不能停藥,而應按醫(yī)囑用藥。按醫(yī)囑定期復查,做到有病早發(fā)現(xiàn),早治療。

5.定期檢查——眼底

糖尿病眼底病變(包括白內障、青光眼等)在生活中很常見,且很多糖友的外在表現(xiàn)是不典型的,糖友萬不可通過自己的感覺或者癥狀做出判斷,要通過醫(yī)生的檢查才能確定。

建議所有的2型糖尿病患者一旦確診,就要檢查一次眼底,即使沒有問題,也要堅持每年查1次。如果出現(xiàn)問題,那需要半年甚至3個月查1次眼底。

6.愛護雙足——自查足部

糖尿病患者的足部保護是非常重要的,在日常生活中,每天都要洗腳,注意衛(wèi)生。穿著合適的鞋襪,腳病及時治療,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。秋冬可為雙腳抹上潤膚膏,同時謹慎對待足療。這些都可以幫助遠離外傷導致的糖尿病足。

糖友需要掌握判斷高危糖尿病足的四個方法:

摸有無足背動脈的正常搏動;

查看足部是否有畸形生長的趨勢(如足弓加大、平足或者腳趾頭長歪);

既往是否曾有糖尿病足病史;

把棉花捻成條,頂端尖狀,輕輕劃過腳底皮膚,看是否能感覺到棉花尖的存在,如果感覺不到則表示觸覺消失或減退。檢查時要避開胼胝或潰瘍部位。連續(xù)進行10次。

出現(xiàn)以上任一情況,糖友都需高度重視,采取積極應對措施,以免發(fā)展成為糖尿病足。

7.定期檢查——腎臟病變

每年至少檢查一次尿微量白蛋白是阻止糖尿病腎病病程發(fā)展的重要手段。

建議所有2型糖尿病患者和病程3年以上的1型糖尿病患者應每年進行尿白蛋白排泄率(UAER)或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)篩選測定,增高者(UAER≥20ug/min或ACR≥30mg/g.Cr)6個月內復查。

如果UAER測定2次均在20-200ug/min或ACR30-300mg/g.Cr則提示早期糖尿病腎病,此期加強干預治療有助于阻止病情進展或逆轉。
 

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