面對糖尿病,唯有做好糖尿病并發(fā)癥的防治工作,才能把糖尿病對生活的影響降至最低。本文向您介紹預防糖尿病并發(fā)癥的7個原則,看你做到了幾個。
1.監(jiān)測—糖化血紅蛋白
要想知道血糖控制的好壞,除了日常監(jiān)測血糖外,還需要監(jiān)測糖化血紅蛋白(HbA1C)。
HbA1C的測定可判斷2-3個月內的血糖控制水平,理想的血糖控制要求HbA1C<7%。糖化血紅蛋白是評價血糖長期控制的指標,也需按時監(jiān)測。
在治療初期,糖化血紅蛋白每3個月檢測1次,如果達標,可每6個月檢查1次。
你監(jiān)測糖化血紅蛋白了,達標了嗎?
2.定期監(jiān)測——血壓
糖尿病合并高血壓者患心血管疾病的危險則大大增加,大血管和微血管病的發(fā)生率也會顯著增加。糖尿病合并高血壓者進行降壓治療是減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施。
糖尿病合并高血壓患者應實施積極的降壓治療策略,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下,超過目標水平應采用降壓藥物治療(不同患者有不同的目標值,需在醫(yī)生指導下治療)。
3.定期監(jiān)測血脂
心腦血管疾病是目前糖尿病患者致死、致殘的主要病因,血脂異常可以造成血管硬化,引起心肌梗死、腦卒中等嚴重的心腦血管疾病,血脂異常素有“沉默的殺手”之稱,因此血脂是控制糖尿病的另一個重要環(huán)節(jié)。
通常血脂指標包括:血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
在這些成分中,膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),俗稱“壞”膽固醇,是導致血管硬化的元兇,甘油三脂是“從犯”。
為了防范這位“沉默殺手”,糖友需每年至少檢查1次血脂水平,以便及時發(fā)現(xiàn)并治療異常的血脂。接受調脂藥物治療的患者,需要適當增加檢測次數(shù),以便評估療效,調整藥物劑量,使血脂盡早達標,遠離“糖心”風暴。
不同病情的糖尿病患者,血脂的控制目標不同。糖友應該在醫(yī)生的指導下確定自己的血脂控制目標。
4.遵醫(yī)囑用藥,定期復查
在糖尿病的任何階段,都需遵醫(yī)囑按時用藥,配合飲食、運動和血糖監(jiān)測,才能把血糖控制在目標范圍內,有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的進展。
糖尿病患者不能隨意自己調藥,更不能停藥,而應按醫(yī)囑用藥。按醫(yī)囑定期復查,做到有病早發(fā)現(xiàn),早治療。
5.定期檢查——眼底
糖尿病眼底病變(包括白內障、青光眼等)在生活中很常見,且很多糖友的外在表現(xiàn)是不典型的,糖友萬不可通過自己的感覺或者癥狀做出判斷,要通過醫(yī)生的檢查才能確定。
建議所有的2型糖尿病患者一旦確診,就要檢查一次眼底,即使沒有問題,也要堅持每年查1次。如果出現(xiàn)問題,那需要半年甚至3個月查1次眼底。
6.愛護雙足——自查足部
糖尿病患者的足部保護是非常重要的,在日常生活中,每天都要洗腳,注意衛(wèi)生。穿著合適的鞋襪,腳病及時治療,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。秋冬可為雙腳抹上潤膚膏,同時謹慎對待足療。這些都可以幫助遠離外傷導致的糖尿病足。
糖友需要掌握判斷高危糖尿病足的四個方法:
摸有無足背動脈的正常搏動;
查看足部是否有畸形生長的趨勢(如足弓加大、平足或者腳趾頭長歪);
既往是否曾有糖尿病足病史;
把棉花捻成條,頂端尖狀,輕輕劃過腳底皮膚,看是否能感覺到棉花尖的存在,如果感覺不到則表示觸覺消失或減退。檢查時要避開胼胝或潰瘍部位。連續(xù)進行10次。
出現(xiàn)以上任一情況,糖友都需高度重視,采取積極應對措施,以免發(fā)展成為糖尿病足。
7.定期檢查——腎臟病變
每年至少檢查一次尿微量白蛋白是阻止糖尿病腎病病程發(fā)展的重要手段。
建議所有2型糖尿病患者和病程3年以上的1型糖尿病患者應每年進行尿白蛋白排泄率(UAER)或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)篩選測定,增高者(UAER≥20ug/min或ACR≥30mg/g.Cr)6個月內復查。
如果UAER測定2次均在20-200ug/min或ACR30-300mg/g.Cr則提示早期糖尿病腎病,此期加強干預治療有助于阻止病情進展或逆轉。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥100本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥57.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥19.4阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥618適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥212