一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 飲食護理 > 維生素D和2型糖尿病到底啥關(guān)系?

維生素D和2型糖尿病到底啥關(guān)系?

2018-09-05 來源:醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:維生素D和2型糖尿病到底是什么關(guān)系?補鈣能不能預(yù)防骨質(zhì)疏松?鈣在骨健康中發(fā)揮什么樣的角色?這些命題一直備受關(guān)注。

維生素D和2型糖尿病到底是什么關(guān)系?補鈣能不能預(yù)防骨質(zhì)疏松?鈣在骨健康中發(fā)揮什么樣的角色?這些命題一直備受關(guān)注。中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議上,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授就該命題主持了一場別開生面的討論,來自上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科的劉建民教授針對關(guān)于維生素D(VitD)和2型糖尿病相關(guān)性及研究進展進行了發(fā)言,解放軍301醫(yī)院內(nèi)分泌科的裴育教授發(fā)表了關(guān)于鈣和骨健康的精彩演說,天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科的朱梅教授和中南大學(xué)附屬湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科的謝忠建教授參與了本次討論。小編就本次討論進行了整理,一睹專家風(fēng)采。

VitD和妊娠糖尿病呈負相關(guān),VitD缺乏,新生兒腹部脂肪增加

劉建民教授表示,鈣/VitD是骨骼健康的基礎(chǔ),近年來一些研究還顯示VitD和2型糖尿病存在一定關(guān)系。最新發(fā)表在JournalofDiabetes[1]雜志上的研究就顯示,隨著孕前VitD攝入量的增加,妊娠糖尿病發(fā)病風(fēng)險顯著降低,證實孕前攝入VitD和妊娠糖尿病呈負相關(guān)(見圖1)。InternationalJournalofObesity[2]雜志上的研究進一步顯示,孕婦中晚期的VitD狀態(tài)和新生兒腹部脂肪量有關(guān),孕婦中晚期VitD缺乏,新生兒腹部脂肪會增多。

孕婦VitD攝入和妊娠糖尿病風(fēng)險

VitD和代謝綜合征以及糖尿病的關(guān)系如何?

既然VitD和妊娠糖尿病相關(guān),那么VitD和2型糖尿病、代謝綜合征的關(guān)系究竟如何呢?劉建民教授介紹,中國中老年人群中進行的研究顯示[3],低水平的25羥基維生素D(25-OH-VitD)會增加代謝綜合征的風(fēng)險。

另一項隨訪5年的研究[4]顯示,基線25-OH-VitD水平和5年后患代謝綜合征的風(fēng)險有關(guān),基線25-OH-VitD水平每下降10ng/ml,5年后患代謝綜合征的風(fēng)險增加20%。

目前,關(guān)注VitD與2型糖尿病相關(guān)的研究頗多,縱向研究的薈萃分析顯示[5],低25-OH-VitD水平患2型糖尿病的風(fēng)險比增高(OR值為0.59)。

補充VitD可以預(yù)防糖尿病嗎?VitD+iBRD9或可帶來新希望

既然低水平VitD和代謝綜合征還有糖尿病息息相關(guān),那么補充VitD能否預(yù)防2型糖尿病呢?劉建民教授表示,目前的臨床研究結(jié)果卻并非如此。相關(guān)研究指出,5年大劑量補充VitD并不影響糖尿病前期進展[6],不僅如此,單次大劑量應(yīng)用VitD也不會改善2型糖尿病患者的胰島素分泌和胰島素敏感性[7]。

血清25-OH-VitD低水平和患2型糖尿病風(fēng)險有關(guān),然而補充VitD卻未能夠得出預(yù)防糖尿病的結(jié)論,這看起來似乎很矛盾,但基礎(chǔ)研究的結(jié)果帶來了希望。

一項基礎(chǔ)研究顯示,高脂喂養(yǎng)的大鼠第三腦室注射VitD后,大鼠血糖下降,胰島素分泌不增加,葡萄糖生成減少,肝糖異生限速酶顯著下降[8]。新近研究[9]顯示,維生素D受體(VDR)激活后,可以從與溴結(jié)構(gòu)域蛋白9(BRD9)結(jié)合的狀態(tài)轉(zhuǎn)為與BRD7結(jié)合,促進基因轉(zhuǎn)錄,產(chǎn)生抗炎、保護胰島β細胞的功能。聯(lián)合應(yīng)用VitD與BRD9抑制劑可使血糖獲益增加,這可能成為VitD治療糖尿病的新希望。

小結(jié)

Ca/VitD和包括2型糖尿病在內(nèi)的多種疾病有關(guān),目前的研究還不能證明補充Ca/VitD可以防治肥胖或者糖尿病,新型輔助性藥物及新的給藥途徑值得探索。

關(guān)注骨健康;補鈣和維生素D貫穿骨質(zhì)疏松治療全程

隨后,解放軍301醫(yī)院內(nèi)分泌科的裴育教授發(fā)表了關(guān)于鈣和骨健康的精彩演說。首先裴育教授介紹了骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制,由于鈣和維生素D不足是骨質(zhì)疏松的獨立危險因素及核心發(fā)病機制之一,兩者作為骨健康基本補充劑是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)。在補充鈣劑和維生素D的基礎(chǔ)上,還需聯(lián)合應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物,增加骨密度,才能預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松防治指南補鈣和維生素D的建議

裴育教授同時表示,補鈣和維生素D能否降低骨折風(fēng)險,目前尚不明確,這與目前研究中受試者維生素D營養(yǎng)狀況不同、陽光照射影響、社區(qū)居住/養(yǎng)老機構(gòu)居住、是否存在骨質(zhì)疏松以及干預(yù)治療的依從性存在差異有關(guān)。一些陰性結(jié)果來源于鈣攝入和維生素D營養(yǎng)狀況較好的歐美國家,得出的結(jié)果是否適合鈣攝入和維生素D攝入不足的中國人群,需要慎重對待。

小結(jié)

針對骨質(zhì)疏人群,鈣和維生素D的補充是必不可少的基礎(chǔ)措施,需納入骨質(zhì)疏治療的全程管理;鈣和維生素D作為骨健康基本補充劑是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ),但不是全部和唯一;補鈣和維生素D能否降低骨折風(fēng)險,目前尚不明確,針對不同人群鈣劑和維生素D補充需嚴格設(shè)計,以骨質(zhì)疏松骨折為終點的前瞻性研究,為鈣劑和維生素D補充對防治骨質(zhì)疏松的作用提供了更多證據(jù)。
 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
荣昌县| 徐汇区| 拜城县| 施秉县| 平罗县| 奉贤区| 安徽省| 图片| 阆中市| 涞水县| 阿克苏市| 松滋市| 青州市| 灵石县| 海林市| 绵竹市| 晴隆县| 韶关市| 都匀市| 永春县| 宜黄县| 沂源县| 樟树市| 山东省| 明光市| 邹平县| 大同市| 循化| 利川市| 灵山县| 监利县| 浮梁县| 永善县| 东源县| 高青县| 武定县| 获嘉县| 常熟市| 突泉县| 西畴县| 莱芜市|