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糖尿病飲食治療的認(rèn)知誤區(qū)

2018-09-05 來(lái)源:文糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)糖尿病患者在飲食過量時(shí),餐后的血糖會(huì)一過性的升高,但一旦減量進(jìn)食血糖就會(huì)降下來(lái),從而不會(huì)出現(xiàn)不適的感覺。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,生活方式的改變,以及社會(huì)的老齡化,糖尿病的患病率亦逐漸增高。目前糖尿病還是一種不可根治的慢性疾病,其治療的主要目的是延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,減少致死率與致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。而飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),是糖尿病綜合治療的一個(gè)重要組成部分,任何糖尿病患者,不論其類型及病情輕重,也不論用藥與否,都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療。但研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病患者實(shí)施教育的過程中,由于患者知識(shí)水平,認(rèn)識(shí)程度的差異,大部分患者對(duì)糖尿病飲食治療認(rèn)識(shí)不足,甚至存在很多認(rèn)知誤區(qū),不利于疾病的控制。

研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對(duì)飲食治療在糖尿病綜合治療中的作用、飲食結(jié)構(gòu)的搭配、蛋白質(zhì)的攝入量、每日鹽與水的食用量及水果的食用等均存在不同程度的認(rèn)識(shí)不足及錯(cuò)誤認(rèn)知。糖友們存在的誤區(qū)主要有:

1.輕視飲食控制許多糖尿病患者認(rèn)為自己只需要每天堅(jiān)持口服降糖藥物治療,嚴(yán)格控制飲食已經(jīng)不重要。看到自己的血糖水平增高就增加藥物劑量,造成過分地依賴于藥物降糖,放縱自己隨心所欲地進(jìn)食各種食品,最終導(dǎo)致自身血糖水平不穩(wěn)定,組織器官代謝紊亂,出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的各種急性、慢性并發(fā)癥,危及自己的生命安全。

2.飲食控制過嚴(yán)過度的控制飲食是飲食治療的另一個(gè)極端,很多糖友由于擔(dān)心自己血糖升高,就變得什么都不敢吃,幾根黃瓜或者幾個(gè)西紅柿就是他們一天的飲食,但這樣很容易造成低血糖的發(fā)生,而且長(zhǎng)此以往會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏、身體虛弱、抵抗力下降,不利于組織臟器,如心、腦、腎等功能的正常維持及胰島β細(xì)胞功能的發(fā)揮,最終導(dǎo)致各種感染性疾病的發(fā)生。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲食過少、營(yíng)養(yǎng)過少會(huì)使糖尿病患者血糖水平波動(dòng)增大,加重糖代謝的紊亂,很難防治并發(fā)癥。而且糖尿病患者如果長(zhǎng)期處于半饑餓的狀態(tài)時(shí),病情更容易反復(fù)。但如果糖尿病患者的飲食誤區(qū)在進(jìn)行糾正后,患者的血糖水平是可以得到良好控制的。

3.飲食結(jié)構(gòu)不合理有一部分的糖友認(rèn)為糖尿病的飲食控制主要是控制含糖類食品,如淀粉的攝入,各種肉類、雞蛋、干果、奶制品等“不含糖”,可以放心食用?;蛘哒J(rèn)為可以多吃豆腐或其他豆制品以替代淀粉類食品。但這是非常錯(cuò)誤的一種想法。它會(huì)導(dǎo)致糖友們碳水化合物的攝入嚴(yán)重不足,但攝入的總熱卡數(shù)過高,影響糖友們血糖水平的控制,甚至導(dǎo)致肥胖,從而進(jìn)一步加重糖尿病治療的難度。

另一方面,由于攝入的蛋白質(zhì)類食品在人體內(nèi)不能儲(chǔ)存,不能被人體吸收的蛋白質(zhì)就會(huì)轉(zhuǎn)變成熱卡,而一些粗制蛋白質(zhì),會(huì)從腎臟排泄,加重腎臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重糖尿病腎病的發(fā)生。攝入過多富含脂類的食品會(huì)導(dǎo)致血脂紊亂,加重動(dòng)脈粥樣硬化,甚至出現(xiàn)大血管病變。此外,還有一部分糖友平時(shí)飲食控制的很好,但日常水果攝入量卻過大,由于水果中的小分子糖類物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高,進(jìn)而影響血糖水平的穩(wěn)定,所以過量的攝入水果對(duì)于糖友們也是不明智的。研究表明合理食用粗雜糧,能延緩胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收,有利于血糖水平的穩(wěn)定及糖尿病的治療。

4.控制飲水量許多糖尿病患者對(duì)飲食治療控制血糖的含義理解不清,不但控制“食”,而且控制“飲”。對(duì)于自己每天的飲水量也嚴(yán)格控制,從而造成了身體缺乏水分,血糖水平升高,進(jìn)一步導(dǎo)致自身的血漿滲透壓升高,血液黏稠度增加,有效循環(huán)血容量不足,重要臟器和組織的血流灌注不足,對(duì)組織器官造成嚴(yán)重的急慢性損傷。所以糖友們應(yīng)該合理飲食,適度飲水,使身體保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和充足的水分。

5.血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)糖尿病患者在飲食過量時(shí),餐后的血糖會(huì)一過性的升高,但一旦減量進(jìn)食血糖就會(huì)降下來(lái),從而不會(huì)出現(xiàn)不適的感覺。由于患者飲食量大小的變化,使血糖水平的波動(dòng)過大。而血糖監(jiān)測(cè)只是監(jiān)測(cè)瞬時(shí)的血糖值,存在著一定的局限性,所以要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí),需要在監(jiān)測(cè)的前兩天就合理控制飲食,才能得出準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

飲食治療是糖尿病最基本的治療措施之一,是其他各種治療的基礎(chǔ)和前提。合理應(yīng)用飲食治療,可以有效地減少人體對(duì)于胰島素的需要量,減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),保護(hù)β細(xì)胞功能。其他各種治療都要在飲食治療的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用,如果沒有飲食治療作為前提,其他治療是很難奏效的。所以作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)該堅(jiān)持在個(gè)體化教育的基礎(chǔ)上運(yùn)用食物模型進(jìn)行飲食指導(dǎo),而作為患者,一定要遵醫(yī)囑認(rèn)真進(jìn)行飲食控制,使每天攝入的總熱卡量在合適的范圍內(nèi),且飲食結(jié)構(gòu)均衡合理,三餐分配比例合適。在心肺功能許可的情況下,要適量多飲水。糖尿病患者只有堅(jiān)持飲食治療,配合藥物治療,并適當(dāng)鍛煉身體,將血糖控制到理想水平,才能防止糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,從而保持身心健康。

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