隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，生活方式的改變，以及社會(huì)的老齡化，糖尿病的患病率亦逐漸增高。目前糖尿病還是一種不可根治的慢性疾病,其治療的主要目的是延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，減少致死率與致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。而飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病綜合治療的一個(gè)重要組成部分，任何糖尿病患者，不論其類型及病情輕重，也不論用藥與否，都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療。但研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病患者實(shí)施教育的過程中，由于患者知識(shí)水平，認(rèn)識(shí)程度的差異，大部分患者對(duì)糖尿病飲食治療認(rèn)識(shí)不足，甚至存在很多認(rèn)知誤區(qū)，不利于疾病的控制。

研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對(duì)飲食治療在糖尿病綜合治療中的作用、飲食結(jié)構(gòu)的搭配、蛋白質(zhì)的攝入量、每日鹽與水的食用量及水果的食用等均存在不同程度的認(rèn)識(shí)不足及錯(cuò)誤認(rèn)知。糖友們存在的誤區(qū)主要有：

1.輕視飲食控制許多糖尿病患者認(rèn)為自己只需要每天堅(jiān)持口服降糖藥物治療，嚴(yán)格控制飲食已經(jīng)不重要。看到自己的血糖水平增高就增加藥物劑量，造成過分地依賴于藥物降糖，放縱自己隨心所欲地進(jìn)食各種食品，最終導(dǎo)致自身血糖水平不穩(wěn)定，組織器官代謝紊亂，出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的各種急性、慢性并發(fā)癥,危及自己的生命安全。

2.飲食控制過嚴(yán)過度的控制飲食是飲食治療的另一個(gè)極端，很多糖友由于擔(dān)心自己血糖升高，就變得什么都不敢吃，幾根黃瓜或者幾個(gè)西紅柿就是他們一天的飲食，但這樣很容易造成低血糖的發(fā)生，而且長(zhǎng)此以往會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏、身體虛弱、抵抗力下降，不利于組織臟器，如心、腦、腎等功能的正常維持及胰島β細(xì)胞功能的發(fā)揮，最終導(dǎo)致各種感染性疾病的發(fā)生。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲食過少、營(yíng)養(yǎng)過少會(huì)使糖尿病患者血糖水平波動(dòng)增大，加重糖代謝的紊亂，很難防治并發(fā)癥。而且糖尿病患者如果長(zhǎng)期處于半饑餓的狀態(tài)時(shí)，病情更容易反復(fù)。但如果糖尿病患者的飲食誤區(qū)在進(jìn)行糾正后，患者的血糖水平是可以得到良好控制的。

3.飲食結(jié)構(gòu)不合理有一部分的糖友認(rèn)為糖尿病的飲食控制主要是控制含糖類食品，如淀粉的攝入，各種肉類、雞蛋、干果、奶制品等“不含糖”，可以放心食用?；蛘哒J(rèn)為可以多吃豆腐或其他豆制品以替代淀粉類食品。但這是非常錯(cuò)誤的一種想法。它會(huì)導(dǎo)致糖友們碳水化合物的攝入嚴(yán)重不足，但攝入的總熱卡數(shù)過高，影響糖友們血糖水平的控制，甚至導(dǎo)致肥胖，從而進(jìn)一步加重糖尿病治療的難度。

另一方面，由于攝入的蛋白質(zhì)類食品在人體內(nèi)不能儲(chǔ)存，不能被人體吸收的蛋白質(zhì)就會(huì)轉(zhuǎn)變成熱卡，而一些粗制蛋白質(zhì)，會(huì)從腎臟排泄，加重腎臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重糖尿病腎病的發(fā)生。攝入過多富含脂類的食品會(huì)導(dǎo)致血脂紊亂，加重動(dòng)脈粥樣硬化，甚至出現(xiàn)大血管病變。此外，還有一部分糖友平時(shí)飲食控制的很好，但日常水果攝入量卻過大，由于水果中的小分子糖類物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，進(jìn)而影響血糖水平的穩(wěn)定，所以過量的攝入水果對(duì)于糖友們也是不明智的。研究表明合理食用粗雜糧，能延緩胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，有利于血糖水平的穩(wěn)定及糖尿病的治療。

4.控制飲水量許多糖尿病患者對(duì)飲食治療控制血糖的含義理解不清，不但控制“食”，而且控制“飲”。對(duì)于自己每天的飲水量也嚴(yán)格控制，從而造成了身體缺乏水分，血糖水平升高，進(jìn)一步導(dǎo)致自身的血漿滲透壓升高，血液黏稠度增加，有效循環(huán)血容量不足，重要臟器和組織的血流灌注不足，對(duì)組織器官造成嚴(yán)重的急慢性損傷。所以糖友們應(yīng)該合理飲食，適度飲水，使身體保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和充足的水分。

5.血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)糖尿病患者在飲食過量時(shí)，餐后的血糖會(huì)一過性的升高，但一旦減量進(jìn)食血糖就會(huì)降下來(lái)，從而不會(huì)出現(xiàn)不適的感覺。由于患者飲食量大小的變化，使血糖水平的波動(dòng)過大。而血糖監(jiān)測(cè)只是監(jiān)測(cè)瞬時(shí)的血糖值，存在著一定的局限性，所以要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，需要在監(jiān)測(cè)的前兩天就合理控制飲食，才能得出準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

飲食治療是糖尿病最基本的治療措施之一，是其他各種治療的基礎(chǔ)和前提。合理應(yīng)用飲食治療，可以有效地減少人體對(duì)于胰島素的需要量，減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，保護(hù)β細(xì)胞功能。其他各種治療都要在飲食治療的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，如果沒有飲食治療作為前提，其他治療是很難奏效的。所以作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該堅(jiān)持在個(gè)體化教育的基礎(chǔ)上運(yùn)用食物模型進(jìn)行飲食指導(dǎo)，而作為患者，一定要遵醫(yī)囑認(rèn)真進(jìn)行飲食控制，使每天攝入的總熱卡量在合適的范圍內(nèi)，且飲食結(jié)構(gòu)均衡合理，三餐分配比例合適。在心肺功能許可的情況下，要適量多飲水。糖尿病患者只有堅(jiān)持飲食治療，配合藥物治療，并適當(dāng)鍛煉身體，將血糖控制到理想水平，才能防止糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，從而保持身心健康。