960平方公里的中華大地,造就了不同的飲食文化,還記得《舌尖上的中國(guó)嗎?》早餐也具有多樣性。就種類而言,稀的有豆腐腦、豆?jié){、米粉、稀飯等,干的有包子、烙餅、油條、花卷等供我們選擇。不同城市早餐的差異也比較明顯,像昆明早餐就以米線為主,成都以面條為主,上海以餛飩、糍飯團(tuán)為主,北京以油條、粥為主。
然而對(duì)于糖尿病人而言,面對(duì)豐富多樣的早餐,應(yīng)該如何去吃,既營(yíng)養(yǎng)又不會(huì)導(dǎo)致血糖爆表呢?
選擇早餐,需要綜合食物的血糖生成指數(shù)(GI)和血糖負(fù)荷(GL)一起來看。GI反映的是食物中的“糖”能引起人體血糖升高的程度,一般推薦食用低GI的食物,比如山藥、蕎麥、全麥粉制作的面條等。
但GI高的食物,如果“糖”含量很少,盡管其容易轉(zhuǎn)化為血糖,但其對(duì)血糖總體水平的影響并不大。
所以還需要考慮GL,GL是根據(jù)GI計(jì)算出的攝入食物中“糖”的量對(duì)血糖水平的影響,請(qǐng)盡量記住下面這個(gè)公式:
GL=GI×碳水化合物含量(克)/100
例如,南瓜的GI值為75,屬于中高GI食物,但事實(shí)上南瓜中“糖”的含量很少,每100g南瓜中僅含“糖”5g,故南瓜是低GL食物,食用100g并不會(huì)引起血糖的大幅度變化。
與之相反的是綠豆的GI值為27.2,屬于低GI食物,但100g綠豆中含“糖”62g,故綠豆是中GL食物,食用時(shí)需注意把握量。
所以在選擇食物時(shí)需要綜合考慮GI和GL值,了解食物的成分,選擇適合自己的食物。
每天定時(shí)定量吃早餐
《中國(guó)居民膳食指南2016》中強(qiáng)調(diào)每天定時(shí)定量吃早餐。而有些糖友們會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為,不吃早餐有助于降低血糖,這是不對(duì)的。因?yàn)樵绯烤嚯x上一頓進(jìn)食已有7-10小時(shí),吃早餐不僅可以幫助維持血糖穩(wěn)定,也會(huì)為新的一天提供充足的能量和營(yíng)養(yǎng)素。
反之,如果不吃早餐或者早餐營(yíng)養(yǎng)不充足、種類單一則可能會(huì)增加患超重肥胖和其他慢性病的可能性,也會(huì)影響到我們的血糖水平和大腦的認(rèn)知能力,甚至引起低血糖現(xiàn)象,對(duì)我們接下來一天的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極影響。
保證早餐的營(yíng)養(yǎng)充足
營(yíng)養(yǎng)充足的早餐提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)占全天總能量的25%~30%,并且至少包括以下三類及以上的食物:
1
谷薯類
谷類及薯類食物,如饅頭、花卷、米飯、米線等,早餐以谷薯類為主,容易影響血糖,建議選擇血糖生成指數(shù)(GI)較低及血糖負(fù)荷較低(GL)的,如蕎麥、山藥等,并且多吃粗糧或者粗細(xì)混合的食物,如用粗糧饅頭代替白饅頭、雜糧粥代替白米粥、整粒米代替碎米,至于如何選擇主食類食物請(qǐng)參考文章《忌甜食?所有含糖的都不能吃》。
同種食物之間又可以互換,國(guó)內(nèi)外廣泛使用食物交換分法來互換食物,如下頁表格所示,同一單元格內(nèi)可任意等重替換,不同單元格替換時(shí)注意計(jì)算重量。
例如,主食一份饅頭(大約50g面粉,成人女性1個(gè)拳頭大小)可替換成同等重量的大米或小米(約半碗米飯)或是綠豆,也可以換成250g的土豆或山藥(大約成人女性拳頭1個(gè)半)。
2
肉蛋類
魚禽蛋等食物,如蛋、豬肉、牛肉和雞肉等。有些糖友們認(rèn)為含“糖”高的食物不能多吃,含蛋白質(zhì)高的食物則無所謂,這也是不對(duì)的。
一般來說為保證糖友們的能量需要,每日蛋白質(zhì)的需要量可控制在1.0g/kg,并且提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,如乳類、蛋類、水產(chǎn)肉、瘦肉類等動(dòng)物性蛋白,要占總蛋白的40%~50%。
而對(duì)于有腎功能不全的患者則需要進(jìn)一步降低蛋白質(zhì)的攝入量。因此,在早餐中我們可以吃1個(gè)雞蛋或者同類的食物代替。
例如,1個(gè)55g的雞蛋(乒乓球大?。┛商鎿Q為50g的雞肉或鴨肉(1個(gè)手掌心大?。?、200g的豆腐或豆腐腦、25g的瘦豬肉(半個(gè)手掌心大?。?/p>
3
奶豆類
奶及奶制品、豆類及豆制品,如牛奶、酸奶、豆?jié){等也可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。調(diào)節(jié)礦物質(zhì)和維生素的平衡,有利于防治糖尿病患者的并發(fā)癥。
一般奶豆類的血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷都較低,比較適合糖尿病患者食用,早餐可喝牛奶1杯(250ml)或用其同類食物代替。
4
果蔬類
新鮮的水果蔬菜,如菠菜、西紅柿、黃瓜等,大部分的蔬菜由于血糖生成指數(shù)(GI)和血糖負(fù)荷(GL)也較低,多吃新鮮的蔬菜可以為糖尿病患者提供豐富的膳食纖維、維生素及礦物質(zhì),可以延緩“糖”在消化道的吸收,控制血糖。而水果由于糖尿病人的特殊性不建議與正餐一起食用,具體如何吃水果請(qǐng)參考文章《糖尿病人,不能吃水果嗎?》。
蔬菜類的同等替換,如150g的青菜(雙手一捧半的量)可替換105g的南瓜(約成年女性三分之二的拳頭)或75g西蘭花(約成年女性的1個(gè)拳頭)。
推薦早餐食譜
以全天能量為1800kcal(大卡)的早餐食譜舉例,供糖友們參考。
科長(zhǎng)溫馨提示
1、不吃早餐容易引起低血糖,不利于控制血糖,記得每天都要吃早餐。
2、早餐不宜吃得太晚,避免與午餐相距過近導(dǎo)致血糖異常升高。
3、熬粥時(shí)間不宜長(zhǎng)、不宜熬得過爛,可添加一些雜糧,注意監(jiān)測(cè)血糖控制喝粥量。
4、跟據(jù)自身情況,靈活調(diào)整食譜,像糍粑、烙餅等食物由于GI比較高,不推薦食用,如果食用則需盡量控制在半塊(25g)以內(nèi)或添加雜糧,并注意監(jiān)測(cè)血糖。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥212滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4561.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19