作為極具傷害力和欺騙性的偽科學(xué)結(jié)論,“糖尿病患者不能吃水果”在社會(huì)上流傳甚廣。我曾經(jīng)接診過一位很有代表性的、十多年沒碰過水果的糖尿病患者,他的邏輯推導(dǎo)很簡(jiǎn)單:不能吃甜食+水果很甜→不能吃水果。
可憐的這十來年,是個(gè)人的悲劇,也是糖尿病健康教育的失職。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,信息的高速傳播是把雙刃劍,作為醫(yī)生,必須用好這把劍,發(fā)出并傳遞科學(xué)的聲音。
先介紹一個(gè)概念:血糖生成指數(shù)(GI)。
假定,我們組織所有食物參加了一次考試,考題是每種食物升高血糖的能力。
很容易猜到,成績(jī)最好的是葡萄糖本人,我們把它的考分定為100分。而對(duì)于含有等量葡萄糖成分的其它食物,我們將它們的升糖能力與成績(jī)最好的葡萄糖做對(duì)比,會(huì)得出各自的分?jǐn)?shù)----這就是食物的“血糖生成指數(shù)”。
看出來了嗎?血糖生成指數(shù)其實(shí)就是衡量各種食物對(duì)血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo)。一般來說,指數(shù)很高(大于70)的食物不太適合糖尿病患者,而指數(shù)很低(小于55)的就是適合糖尿病的健康食品。
下面對(duì)部分水果考生的成績(jī)進(jìn)行公示:
櫻桃22;柚子25;鮮桃28;蘋果36;
梨子36;柑橘43;香蕉52;獼猴桃52;
芒果55;菠蘿66;西瓜72…
我們還可以拿它們的成績(jī)?nèi)ズ蛶孜淮蠹曳浅J煜さ目忌鰧?duì)比:
大米飯88;面條81.6;蘇打餅干72;
土豆泥79;漢堡61;牛奶27
特別強(qiáng)調(diào)幾位非水果插班生的成績(jī):
黃瓜、西紅柿等<15分
看到?jīng)],大部分水果的升糖能力,甚至還不及我們平時(shí)所吃的主食。我們可以理直氣壯地告訴糖尿病患者:能吃飯就能吃水果,當(dāng)然,在選擇水果種類時(shí),如果能選擇那些低GI的,就更安全了。
“血糖生成指數(shù)”這個(gè)工具,大大方便了糖尿病患者對(duì)食物的選擇。但是,這里依然存在一個(gè)誤區(qū):高GI的水果就不能吃了嗎?
希望大家沒有剛剛弄清楚,又被我整糊涂,請(qǐng)聽我慢慢道來。
我們挑選出兩位考分相同的考生:西瓜和蘇打餅干,72分,都是高GI值食物。
從食物“質(zhì)”的角度來說,它們具備相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中,我們吃下去的“量”往往不同。這就涉及到另一個(gè)概念,食物血糖負(fù)荷(GL)。它指的是食物中碳水化合物數(shù)量與其GI值的乘積。
我們還是用西瓜和蘇打餅干來舉例。
已知:西瓜的GI為72,每100克西瓜中含有的碳水化合物為5.5克。
那么,當(dāng)我們吃下2兩(100克)西瓜時(shí),食物血糖負(fù)荷GL=5.5×72/100=4。
又已知:蘇打餅干的GI為72,每100克蘇打餅干中含有的碳水化合物為76克。
那么,當(dāng)我們吃下100克蘇打餅干時(shí),GL=76×72/100=55。
看到了嗎,當(dāng)我們吃下去相同GI值、同樣100g的西瓜或蘇打餅干時(shí),西瓜的GL是4,蘇打餅干的GL是55,根本不是一個(gè)數(shù)量級(jí)的比較。換言之,西瓜對(duì)血糖的影響很小,但蘇打餅干影響很大。
當(dāng)然,說西瓜對(duì)血糖影響小的前提是:只吃2兩西瓜。但如果不加節(jié)制,一次吃下去的不是100g,而是1000g,甚至更多,GL值也就從4變成了40,甚至更高,這就會(huì)讓糖尿病患者的血糖出現(xiàn)顯著升高。
“食物血糖負(fù)荷”這個(gè)工具給我們的啟示是:糖尿病患者不光能吃水果,甚至什么水果都能吃,只要注意“量”。西瓜的GI值很高,但如果吃得量少,GL值也很低,對(duì)血糖的影響就不大;至于低GI值的櫻桃、柚子,在一定范圍內(nèi),任您大快朵頤,GL值也高不到哪去。
只要懂得綜合運(yùn)用GI和GL這兩個(gè)工具,糖尿病病友們,請(qǐng)張開雙臂,去擁抱鋪面而來的水果大餐吧。
糖尿病飲食的技巧還有很多。除了學(xué)會(huì)選擇種類和確定數(shù)量,還要懂得正確的時(shí)機(jī)。對(duì)于水果,建議在兩餐之間(比如上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)左右)和睡前進(jìn)食,而避免在進(jìn)餐之后馬上吃。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥62預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥165
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥191.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥52