45歲的張女士,身高162厘米,體重155斤,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L,經(jīng)進一步檢查被診斷為糖尿病前期,于是開始控制飲食和運動健身。
每天晚上不顧寒冷,到運動場上走10圈,走得枯燥了,也快步跑一段,不料一周后就感到雙膝關節(jié)疼痛,經(jīng)醫(yī)院檢查是膝關節(jié)滑膜炎,剛剛開始的運動只好被迫停止了。
糖尿病患者如何避免類似損傷事件的發(fā)生呢?請看下文分析。
為什么會發(fā)生運動損傷
類似張女士的情況很多見,原因與她過去很少運動,體重嚴重超標,膝關節(jié)的負荷過重,并且運動前后的準備和放松活動不足,沒有進行運動前熱身,特別是運動后的拉伸,以上這些問題都可能造成運動后的損傷。
糖尿病患者運動降血糖,如何避免損傷身體呢?
運動前一定要做熱身運動
熱身運動以提高心率、促進血液循環(huán)為準則,既不能太弱(肌肉關節(jié)還感覺僵硬、黏滯),又不能太強(感覺到疲勞)。
主要選擇與所做運動項目相近的運動為佳(比如快走前先慢走熱身),熱身應占運動總時間的10%~20%,同時依據(jù)年齡、運動項目、個人體質差異、季節(jié)及氣溫不同,熱身運動所需的時間也會不同,即1小時運動熱身10分鐘,冬天熱身時間延長。
一般來說,身體有微熱出汗,就可以結束熱身運動。
最簡單方便的熱身可以采用原地踏步、或者慢跑,配合肢體的伸展即可。
不建議在運動前進行靜力性拉伸,因為對傷害預防的效果有限,也限制肌肉用力。
運動后務必做拉伸運動
1.拉伸之前,先感受一下你的身體。
你的身體哪些部位覺得脆弱或者敏感嗎?身體哪些位置感到疼痛?
比如糖友合并的肩周炎,上舉、內旋、外旋活動都受限,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處,運動后就重點拉伸肱二頭肌、肱二頭肌,三角肌,以促進康復。
2.安全有效,保持身體姿態(tài)與穩(wěn)定。
不同的目標肌肉的拉伸,都要求正確的身體姿態(tài)與穩(wěn)定,特別是膝關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)、手腕和脊柱。
比如拉伸肱二頭肌:沉肩,脊柱保持挺直,不可彎腰弓背,肘關節(jié)、膝關節(jié)不超伸不鎖死。雙臂伸直,掌心向后,做肩伸,保持30秒。
3.慢慢啟動,發(fā)現(xiàn)自己身體的局限。
在自己能做到的范圍內停留,不要做到超過極限。找到拉伸間的平衡,這樣做,拉伸效果才更持久。
比如拉伸斜方肌上部,可以有效地改善左右肩膀高低不平:
坐姿:將拉伸側手坐于臀部下方固定,頭向對側屈,有初步的牽拉感,再逐步加強,坐姿由于固定了拉伸側的手,平衡后,拉伸的力量比站姿強而持久。
站姿:右側肩膀下沉,頭像左側屈。
4.要先啟動肌肉,然后再拉伸。
在拉伸之前,先啟動肌肉。
比如跑步后拉伸小腿后部的腓腸?。合裙?,兩腳腳尖向前,腳后跟不能離開地面,弓箭步向下壓腿,被拉伸的小腿后側肌肉有初步的牽拉感,逐步加強,再感覺到小腿后部肌肉有酸痛感,保持30秒即可。
或者有磚頭等固定物時,前腳掌置于固定物,小腿伸直,身體逐漸前傾,拉伸腓腸肌。
5.防止損傷,避免彈振式拉伸。
彈振拉伸可能會損傷肌肉或結締組織(即2~4秒一次,反復進行的拉伸),初學者、有舊傷的人、多年不運動剛剛開始運動的糖友,彈振式拉伸會阻止肌肉的伸長放松,降低拉伸效果,也易引起損傷。
比如拉伸股二頭肌,脊柱保持挺直,以髖關節(jié)為軸向前俯身,同時雙臂伸直指尖盡力去碰觸腳尖(坐位體前屈)。
觸不到腳尖的大有人在,但不能用2~4秒一次的彈振式拉伸,需要逐漸靜力性伸展。
6.靜力性拉伸,保持一個姿勢30秒。
運動后首推的就是靜力性拉伸,安全有效,拉伸要保持15-30秒鐘,期間請保持自然均勻的呼吸。30秒停止拉伸后做兩次深呼吸,慢慢恢復為起始動作。
比如拉伸背闊肌,緩慢側曲,防止造成其他肌肉受傷。
7.保證安全,防止其他肌肉代償。
正確的拉伸和用力方向,身體的姿態(tài)非常重要,既要保證運動安全、不能跌倒,又要求拉伸到目標肌肉。
比如快步走、或慢跑后,要拉伸下肢的股四頭肌、腓腸肌,一定要手扶固定物,防止左右晃動,防止站立不穩(wěn)。
拉伸的注意事項
1.活動后不要立即停止活動,在肌肉溫度升上來之后,做拉伸既提高了肌肉的延展性,又能緩解肌肉疲勞,防治運動損傷。
2.拉伸要持之以恒,循序漸進。嚴禁強制硬壓,也不能動作過急,如果肌肉損傷了,一定要停止運動,進行治療康復后再做.。
3.拉伸注意全面協(xié)調發(fā)展,進行以下肢肌肉為主的運動,比如慢跑結束后,既要拉伸下肢肌肉,也要拉伸相關的上肢肌肉、軀干肌肉,運動后才能更舒展。
運動降血糖,運動前和運動后的拉伸運動一個都不能少。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥19用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥335配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥491)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥30用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥191.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價: ¥5.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥61)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥7