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細(xì)說糖尿病的綠色又不花費療法——運動治療

2018-04-22 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是一種慢性疾病,目前在世界范圍內(nèi)還不能徹底治愈。對于這樣一種終身性疾病需要長期維持治療。而糖尿病的治療必須采取綜合措施,在糾正代謝紊亂的同時控制好血糖是關(guān)鍵。在糖尿病綜合治療中非藥物治療至關(guān)重要,其中適當(dāng)運動是保持血糖平穩(wěn)、預(yù)防并發(fā)癥的重要和有效手段。

 喬大媽患糖尿病已經(jīng)有5、6年了,以前血糖控制的還算說的過去,可最近一段時間血糖總是居高不下,胰島素在不斷增加劑量,可血糖控制的還是不理想。喬大媽非常著急,心里納悶,飲食控制的很好,胰島素和口服藥也是一頓不落,只是因為天氣寒冷減少了運動,血糖就控制不好,而且體重在不斷增加。在調(diào)整藥物的同時給喬大媽講解了運動對于糖尿病的重要,鼓勵喬大媽天氣寒冷也應(yīng)該堅持在室內(nèi)運動,并詳細(xì)介紹了運動的方式、時間和強度等。喬大媽按照我們的方法堅持每天運動,兩周后復(fù)診時經(jīng)測定血糖平穩(wěn)了。在以后的復(fù)診時胰島素的劑量在逐漸的減少,體重也有所減輕,而且喬大媽感覺身體輕松了,體力和精神更好了,喬大媽感覺非常神奇。其實這并不奇怪。

 
大家都知道糖尿病是一種慢性疾病,目前在世界范圍內(nèi)還不能徹底治愈。對于這樣一種終身性疾病需要長期維持治療。而糖尿病的治療必須采取綜合措施,在糾正代謝紊亂的同時控制好血糖是關(guān)鍵。在糖尿病綜合治療中非藥物治療至關(guān)重要,其中適當(dāng)運動是保持血糖平穩(wěn)、預(yù)防并發(fā)癥的重要和有效手段。
 
運動治療的意義:
 
促進血液循環(huán);緩解輕中度高血壓;減輕體重;提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗;改善血脂情況;改善心肺功能,促進全身代謝。
 
運動治療的適應(yīng)癥:
 
輕中度2型糖尿病患者;肥胖型2型糖尿病患者;穩(wěn)定期的1型糖尿病患者。
 
運動治療的禁忌證:
 
心功能不全,嚴(yán)重心律失常,不穩(wěn)定型心絞痛、近期發(fā)生了心肌梗死;
 
各種感染的急性期;
 
嚴(yán)重的糖尿病腎??;
 
糖尿病足;
 
嚴(yán)重的眼底病變;
 
新近發(fā)生血栓性疾??;
 
酮癥或酮癥酸中毒;
 
血糖未得到良好的控制(空腹血糖在16.7mmol/L以上)。
 
運動類型:
 
1)有氧運動:多為大肌肉群的運動,可起到增加葡萄糖利用,動員脂肪,刺激心肺。常見運動形式有行走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳和打球等。
 
2)無氧運動:主要靠肌肉爆發(fā)力完成,通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練,由于氧氣不足,促使乳酸生成增加,導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等,常見運動形式包括舉重、百米賽跑、跳高和跳遠(yuǎn)等,不主張采用此種運動形式。
 
運動治療方案包括:
 
運動前準(zhǔn)備活動:5-10分鐘,如步行、太極拳、保健操等,可逐步增加運動強度,以使心血管適應(yīng),并提高關(guān)節(jié)、肌肉的活動效應(yīng);
 
運動鍛煉:為低、中等強度的有氧運動,如步行、慢跑、游泳等;
 
運動后放松活動:5-10分鐘,如慢走、自我按摩等,可促使血液回流,防止突然停止運動造成的肢體淤血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。
 
運動強度:
 
最輕度運動:散步、購物、做家務(wù)等,持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量;
 
輕強度運動:太極拳、體操等,持續(xù)20分鐘消耗90千卡熱量;
 
中強度勞動:騎車、登山等,緩慢運動持續(xù)10分鐘消耗90千卡熱量;
 
重強度運動:跳繩、自由泳等,持續(xù)5分鐘消耗90千卡熱量。
 
運動時間:
 
可自10分鐘開始,逐步延長至30-40分鐘,其中可穿插必要的間歇時間;
 
若達到靶心率,則運動累計時間一般以20-30分鐘為宜。
 
能獲得較好運動效果,又確保安全的心率稱為靶心率,即運動試驗中最高心率的70-80%(一般人最高心率=220-年齡)。
 
運動頻度:
 
每周鍛煉3-4次為最適宜;
 
若每次運動量較小,而身體條件又較好,每次運動后均不覺疲勞的患者,運動頻率可每天1次;
 
運動鍛煉不應(yīng)間斷,若運動間歇超過3-4天,則效果及蓄積作用將減弱。
 
運動前的準(zhǔn)備要充分:
 
應(yīng)到醫(yī)院進行一次全面體檢。
 
與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運動及應(yīng)注意的問題;如何協(xié)調(diào)飲食治療,運動治療及藥物治療,以便使血糖維持在適當(dāng)水平。
 
運動時間段的選擇:
 
通常于餐后1-3小時之間活動為佳,因為此時血糖水平升高;
 
避開藥物作用高峰,以免發(fā)生低血糖;
 
若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動,應(yīng)適當(dāng)增加飲食。
 
運動的注意事項:
 
了解自己在運動前、中、后的血糖變化;
 
血糖高于14mmol/L,不要運動;
 
運動要有規(guī)律,強度應(yīng)循序漸進,由低到中;
 
選擇適合自己的運動,并合理安排時間;
 
避免高強度運動,防止意外傷害;
 
隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物,以備出現(xiàn)低血糖情況下食用;
 
佩戴胸卡以免在運動意外時別人能有效幫助自己;
 
穿著舒適的鞋,并注意足部護理;
 
鍛煉前多飲水;
 
如運動前血糖較低,應(yīng)先加餐;
 
運動會引起食欲增加,消化功能增強,應(yīng)注意飲食控制;
 
如果進行激烈長時間運動,應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥物用量;
 
運動減體重亦緩慢進行,每周減重400克。
 
高血壓:不舉重屏氣;
 
周圍血管病變,走——休息——走;
 
視網(wǎng)膜病變:不舉重、不潛水,頭不低于腰;
 
周圍神經(jīng)病變:避免過度伸展,不負(fù)重。
 
步行:簡便、易行、有效、不受時間、地點限制
 
運動強度較小,比較安全;
 
特別適合年齡較大,身體較弱的患者;
 
快速步行900-100米/分,中速步行70-90米/分,慢速步行40-70米/分;
 
建議從慢速步行開始,逐漸增加步行速度;
 
時間可從10分鐘逐漸延長至30分鐘;
 
距離可自500米延長至1000-1500米;
 
中間可穿插一些爬坡或登臺階等。
 
慢跑:
 
屬于中等強度,適合于較年輕、身體條件較好,有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者;
 
運動效果明顯,運動量容易控制;
 
不受時間、地點或器械限制;
 
下肢關(guān)節(jié)受力較大,易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛;
 
間歇跑,為慢跑和步行交替進行的過渡性練習(xí);
 
常規(guī)慢跑,速度一般為30-40秒/100米。
 
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