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糖尿病運動治療,這些知識明白效果才好!

摘要:規(guī)律的運動和飲食控制一樣,是糖尿病兩大基本療法之一,是糖友綜合治療不可缺少的基本組成部分。

 糖尿病的運動治療

 
規(guī)律的運動和飲食控制一樣,是糖尿病兩大基本療法之一,是糖友綜合治療不可缺少的基本組成部分。
 
1.運動治療的目的和效果
 
改善糖友能量消耗與儲存的失衡,有助于維持理想的體重或減輕體重;改善胰島素抵抗狀態(tài),有助于糾正糖尿病的多種代謝紊亂,降低血糖,改善脂代謝;改善心臟功能,有助于提高患者的生活質(zhì)量。運動療法主要適用于血糖在16.7mmol/l以下的糖尿病患者,特別是超重或肥胖者。
 
2.運動治療的潛在危險性
 
運動可升高血壓,有誘發(fā)冠心病患者發(fā)生心絞痛、心?;蛐穆墒С5奈kU性;激烈運動可造成增殖性視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生玻璃體出血;運動增加尿蛋白排泄、加重退行性關(guān)節(jié)病等;持續(xù)高強度的運動還可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。運動可促進胰島素的吸收,增加胰島素治療者發(fā)生低血糖的危險。
 
有以下情況者不宜進行運動治療:血糖波動大或有低血糖傾向;存在糖尿病急性代謝并發(fā)癥;沒有得到有效控制的高血壓或冠心??;存在嚴重的自主神經(jīng)病變;存在嚴重周圍神經(jīng)病變或足部損傷;不穩(wěn)定的增殖性視網(wǎng)膜病變。
 
3.運動治療原則與安全性
 
運動治療的原則:運動方案的個體化,每個糖尿病患者均應制定適合自己的運動類型與方式;不宜參加激烈的比賽與運動;運動量應從少量開始,循序漸進,量力而行,持之以恒。
 
運動治療的安全性:選擇運動時機;確定運動強度與頻率;確定每次運動的持續(xù)時間。
 
4.運動治療的類型與運動量
 
提倡中等量有氧運動的步行、慢跑、游泳、爬樓、騎自行車、高爾夫球、跳舞、打太極拳等。不適合參加主要是靠肌肉爆發(fā)力完成的無氧運動,如舉重、跳高、跳遠等。避免赤足行走和倒行,因可能導致足部損傷或跌倒。
 
運動量的確定,包括運動強度、運動時間與頻率。運動強度決定治療的效果,過低只能起安慰作用;而強度過大,無氧代謝比重增加,治療作用降低,甚至造成運動損傷。
 
簡單而言,每天餐后1小時后運動30~40分鐘,每周3~5天,即每周150分鐘左右中等強度的有氧運動有助于控制血糖,改善生活質(zhì)量。即使進行少量的體力活動(如平均每天少至10分鐘)也是有益的。
 
5.運動治療的注意事項
 
應在專業(yè)糖尿病醫(yī)師和護士的指導下進行;運動定時定量,一般應在餐后1小時后進行為好;監(jiān)測血糖,最好能在運動前后測定血糖,利于調(diào)整運動量與保證安全;對于使用胰島素和/或胰島素促泌劑的患者,鍛煉之前血糖水平低于5.6mmol/L(100mg/dl)時應先補充少量含糖食物;隨身攜帶糖尿病卡片和含糖食物,有利于防治低血糖或其他意外。
 
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