大家都知道，糖尿病治療中，有五架馬車：血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運動、藥物治療和糖尿病教育。很多糖友由于認識不足，或者工作太忙、時間不夠，常常忽視了規(guī)律運動。

　　其實，運動是糖尿病治療中不可缺少的一環(huán)，規(guī)律的運動可以幫助我們改善身體的代謝，增加胰島素的敏感性，預防和治療糖尿病并發(fā)癥，實用性強而且沒有額外的花費，實在是每位糖友戰(zhàn)糖的必備利器。

　　那么，我們應該如何用好這個「戰(zhàn)糖利器」呢？

　　運動前，先分類

　　不同的糖友，運動的方式和注意事項不一樣。

　　所以，運動前首先要進行初步評估。一般我們把糖友分成兩種類別，趕快對照看看，自己屬于哪一類吧：

　　低風險

　　1型糖尿病

　?。?5歲，且糖尿病病史＜15年

　　2型糖尿病

　　沒有微血管或大血管并發(fā)癥

　　高風險

　　1型糖尿病

　　＞35歲，且糖尿病病史＞15年

　　2型糖尿病

　　＞35歲，且糖尿病病史＞10年

　　1型或2型糖尿病

　　血糖控制不好；出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管病變、糖尿病腎病

　　不同糖友，不同運動方法

　　低風險糖友

　　對于低風險糖友，理想運動方式是輕至中等強度的有氧運動。

　　這種運動方式可以明顯提高身體對胰島素敏感性，同時提高心血管功能。

　　運動中，要注意監(jiān)測運動強度。心率不要超過最大心率的60%～70%（最大心率=220－實際年齡）；這種運動狀態(tài)是呼吸加快，但是可以說話。

　　剛開始運動時，運動時間可以只有10～15分鐘，等身體適應后逐漸增加至每次至少30分鐘。注意在運動前、后各留出5～10分鐘，做做肌肉拉伸、進行熱身和整理運動。

　　開始時每周進行至少3次運動，慢慢增加運動次數(shù)，到每周5～7次，一周總計運動時間150分鐘以上。

　　運動方式可以選擇快步走、慢跑、自行車、太極拳、游泳等。

　　高風險糖友

　　不能擅自進行運動，應到醫(yī)院進行心血管運動功能評估。

　　根據(jù)評估結果，在醫(yī)生的指導下進行運動。

　　有并發(fā)癥，怎么運動？

　　對于患有糖尿病并發(fā)癥的糖友，運動時需要注意選擇運動方式、運動時也有各自不同的注意事項。

　　有視網(wǎng)膜病變

　　運動強度應為輕至中度，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。

　　因存在玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風險，應避免跳水、有憋氣動作的運動。

　　有糖尿病腎病

　　運動強度應以中、低強度運動為主，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。

　　避免高強度的運動，防止血壓過度升高，引起尿中微量白蛋白水平增高。

　　有糖尿病足

　　運動節(jié)奏宜慢、強度要低，可以選擇步行。如果出現(xiàn)了足部傷口，應該避免足部負重，可以選擇舉啞鈴等訓練。

　　運動時穿合腳、舒適的運動鞋和襪子，運動前后要檢查腳部有無新的損傷。

　　有心血管疾病

　　選擇中、低強度的運動，比如步行、太極拳、騎自行車等。

　　由于有心血管疾病的糖友，可能合并有自主神經(jīng)病變和使用β受體阻滯劑，心率可能不能有效反映運動強度。應該到醫(yī)院去進行運動耐力測試和心電運動試驗，來確定運動中安全的心率范圍。

　　另外，還應避免在很熱或很冷的環(huán)境中鍛煉。

　　注意預防低血糖

　　糖友在運動中，要特別注意預防低血糖。

　　運動前注意攜帶血糖儀和一些糖果、餅干，糖尿病識別卡，以便在發(fā)生低血糖時及時處理。

　　如果在運動中出現(xiàn)饑餓感、手抖、出虛汗、頭暈眼花的情況，懷疑自己發(fā)生了低血糖，首先應該立即停止運動，測量血糖。

　　如果發(fā)現(xiàn)血糖＜3.9mmol/L，應該吃5～6塊餅干，或者嚼1～2顆糖果。如果15分鐘后，低血糖癥狀還是沒有緩解，可以再吃一次，直至血糖>5.5mmol/L才能恢復運動。

　　糖友應該在自己的糖尿病識別卡上注明：

　　請在我意識不清時，將口袋內(nèi)的糖果放入我嘴里，立即將我送醫(yī)搶救。

　　為了避免發(fā)生低血糖，建議糖友們在胰島素注射和吃飯后1～3小時運動，并且血糖范圍應在5.5～13.9mmol/L才能運動。如果運動時間長而費力，應每隔30分鐘進食一些點心。

　　過量運動可能會導致運動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖，如果睡前血糖<7.0mmol/L，預示可能會發(fā)生低血糖，那么睡前要吃一些富含碳水化合物的食物，比如餅干、饅頭等。