如何有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生，控制糖尿病患者的病情發(fā)展，早已成為慢性病康復(fù)領(lǐng)域中的一大熱點(diǎn)話題。糖尿病的運(yùn)動療法已廣泛得到醫(yī)生、患者認(rèn)可，但醫(yī)療人員缺乏對運(yùn)動訓(xùn)練方法學(xué)的認(rèn)識，他們沒有把運(yùn)動訓(xùn)練方法當(dāng)作醫(yī)療手段來應(yīng)用，忽視了準(zhǔn)確個(gè)性化的運(yùn)動處方對于患者的重要性，導(dǎo)致了運(yùn)動處方的泛化，從而導(dǎo)致了運(yùn)動損傷、康復(fù)效果不佳甚至發(fā)生醫(yī)療事故等不良后果。

 

　　糖尿病運(yùn)動療法實(shí)施的原則

 

　　首先應(yīng)當(dāng)明確，糖尿病運(yùn)動療法的絕對禁忌證包括：糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖（FPG）＞16.7mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。–r＞1.768mmol/L）、嚴(yán)重心腦血管疾病、合并急性感染。其次，因?yàn)樘悄虿』颊叱２l(fā)其他相關(guān)疾病，所以在實(shí)施運(yùn)動療法前了解患者的血糖控制、體能、用藥情況和篩查并發(fā)癥尤為重要。此外，制定運(yùn)動處方時(shí)要考慮患者運(yùn)動能力和水平，熱身運(yùn)動和整理運(yùn)動必不可少，合理安排運(yùn)動時(shí)間和運(yùn)動強(qiáng)度，避免運(yùn)動損傷、低血糖、過度運(yùn)動造成的肝腎損傷等情況。

 

　　2.科學(xué)有效性

 

　　高強(qiáng)度運(yùn)動可刺激胰島素拮抗激素分泌和使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，加重臟器損傷，因而更加推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動，使肌肉充分利用葡萄糖和游離脂肪酸；運(yùn)動時(shí)間每周總量應(yīng)不少于150min，至少三次；中國糖尿病患者以餐后高血糖為多，故運(yùn)動應(yīng)為餐后1~3h內(nèi)為宜，如運(yùn)動量較大，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物；同樣，運(yùn)動方式的選擇需要考慮到具體患者的年齡、病情、社會經(jīng)濟(jì)文化背景、個(gè)人喜好等因素，這樣才有利于患者持之以恒。

 

　　3.個(gè)體化

 

　　個(gè)體化的運(yùn)動治療是指根據(jù)糖尿病患者的病程、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等糖尿病本身的特征，并綜合考慮患者的年齡、個(gè)人條件、社會家庭狀況、運(yùn)動環(huán)境等多種因素制定的運(yùn)動方案。每個(gè)人的生活方式和運(yùn)動習(xí)慣各有差異，經(jīng)濟(jì)、文化背景、居住環(huán)境以及病情特點(diǎn)（如并發(fā)癥情況）也不相同，運(yùn)動處方必須體現(xiàn)個(gè)體化的原則。

 

　　4.專業(yè)指導(dǎo)

 

　　運(yùn)動療法實(shí)施前，需要專業(yè)人員進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動評估（運(yùn)動基礎(chǔ)狀況評估、日常運(yùn)動狀態(tài)評估、運(yùn)動可行性評估）、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查（病史、體格檢查、治療手段）。應(yīng)當(dāng)在運(yùn)動全程檢測心率、自我疲勞感覺分級，如有條件也應(yīng)當(dāng)監(jiān)測耗氧量、乳酸等。長期療效的評估應(yīng)當(dāng)包括代謝指標(biāo)、運(yùn)動素質(zhì)、身體形態(tài)、日常生活質(zhì)量等。