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糖友遠離心梗、腦梗的五大法寶,早知道早受益!

摘要:心腦血管疾病(如冠心病、心肌梗死、腦卒中等)是對糖尿病患者威脅最大的并發(fā)癥,預防控制好心腦血管疾病是糖尿病患者的首要任務。具體怎么做呢,本文告訴您五招。

  法寶一:做好生活方式管理

  主要包括

  合理飲食

  適量運動

  控制體重

  戒煙限酒

  1、合理飲食

  合理的飲食結構與總熱量攝入不僅是降糖治療的基石,也是降低心血管系統(tǒng)整體風險水平的有效措施,因而適用于所有糖尿病患者。對于超重(體質指數(shù)≥24千克/平方米)或肥胖(體質指數(shù)≥28千克/平方米)的患者,應以低碳水化合物、低脂肪飲食為主。

  2、適量運動

  有助于控制體重、改善糖代謝和脂代謝狀態(tài)并降低血壓水平,對心血管系統(tǒng)具有有益影響。建議糖尿病患者堅持規(guī)律性的中等強度有氧運動(例如快步行走、太極拳、自行車運動等)。體重在正常范圍者每日運動時間不少于30分鐘,每周不少于5天,配合力量鍛煉。

  3、控制體重

  超重/肥胖者需要增加運動量,每日運動時間不少于1小時,每周不少于5天。若無禁忌證,可每周進行2~3次抗阻訓練(如俯臥撐、仰臥起坐、下蹲運動、舉啞鈴等)。

  4、戒煙限酒

  吸煙可以增高不良心血管事件的危險性,因此吸煙者應努力戒煙。

  法寶二:管理好血糖

  糖尿病患者的降糖治療應在醫(yī)生指導下進行。目前我國糖尿病防治指南推薦將糖化血紅蛋白<7.0%作為多數(shù)患者的降糖治療目標值,但對此數(shù)值需要靈活掌握。

  對于病史較短(特別是新診斷的糖尿?。?、一般健康狀況良好、無明顯靶器官損害、較年輕的患者,在不發(fā)生低血糖的前提下適當嚴格控制血糖是合理的;對于病史較長、一般健康狀況較差、已經(jīng)發(fā)生嚴重心腦血管疾病、年齡較大、有嚴重低血糖事件史以及獨居患者,血糖的控制不宜過于嚴格。

  法寶三:管理好血壓

  當糖尿病患者血壓水平高于130/80毫米汞柱時,不良心血管事件發(fā)生率顯著增高,因此多數(shù)患者的血壓應控制在此水平以下。但是對于高齡、一般健康狀況較差或已經(jīng)發(fā)生嚴重心腦血管疾病的患者,過于嚴格的血壓控制可能會對患者產生不利影響,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下就可以了。降壓藥物可以首選普利類或沙坦類,血壓不能達標時可以聯(lián)合應用地平類或利尿劑等。

  法寶四:管理好血脂

  對于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的糖尿病患者,無論其血脂水平如何,均應接受他汀類調脂藥物治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。沒有心腦血管疾病但年齡≥40歲的糖尿病患者,也應服用他汀類藥物,將LDL-C控制在2.6mmol/L以下。

  法寶五:抗血小板治療

  若無禁忌證,所有合并心腦血管疾病的糖尿病患者均應服用小劑量阿司匹林(75~150毫克/天)。有使用阿司匹林適應證但不能耐受治療的患者,可用氯吡格雷替代(75毫克/天)。無心腦血管疾病的50歲以上男性與60歲以上女性患者且伴有至少1項其他危險因素(吸煙、高血壓、血脂異常、早發(fā)冠心病家族史、蛋白尿)者,如不存在出血性并發(fā)癥高危因素(包

  括既往有胃腸道出血史或消化性潰瘍病史,或正在服用非甾體類抗炎藥物,還在服用華法林等增加出血風險的藥物),也建議服用小劑量(75~150毫克/天)阿司匹林。

 

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