腦梗塞是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,病死率較高。因此,對老年糖尿病患者來說,一定要把防范腦梗塞放在重要位置,醫(yī)學(xué)專家為此制定了“五項干預(yù)措施”。
第一,嚴(yán)格控制血糖
高血糖是2型糖尿病腦血管并發(fā)癥(如腦梗塞)的危險因素。歐洲糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)作組指出:餐后血糖與腦血管并發(fā)癥關(guān)系密切;糖耐量降低可使腦血管動脈粥樣硬化程度加重;長期高血糖可引起血黏度升高,老化紅細(xì)胞增多,脆性增加。
對策:老年糖尿病患者必須有效降糖,使血糖控制達(dá)標(biāo),以減小長期高血糖的危害。同時,老年糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)增高,除積極調(diào)整膳食外,還要加用能夠降低餐后血糖的降糖藥,如在吃第一口飯時服用阿卡波糖,以配合治療。
第二,積極防控危險因素
“五高一低”,即高體重指數(shù)、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥,這些都是糖尿病并發(fā)腦梗塞的重要危險因素,其中最為明顯的是高血壓和高血脂。
高血壓,特別是收縮壓升高可增加糖尿病合并腦梗塞的危險性。其原因可能是糖尿病患者大多存在高胰島素血癥,它可增加交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,刺激血管平滑肌收縮,造成血管變硬、管腔變窄、外周阻力增大,而使血壓升高,導(dǎo)致腦梗塞發(fā)病率增高。而高血脂可加重動脈粥樣硬化程度,引起血黏度增大,血小板聚集性增高,從而使腦血管狹窄程度加重,腦梗塞發(fā)病率隨之增高。
對策:當(dāng)老年糖尿病患者合并高血壓和高血脂時,必須積極采取措施降低血壓,把血壓控制在135/85毫米汞柱或以下。同時,給予他汀類或血脂康藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。此外,這類患者還要注意長期抗栓治療,于每日清晨,1次口服阿司匹林75~100毫克,以防范血栓形成。
第三,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
生活中,有許多不良因素可成為老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的誘因,如大量吸煙、酗酒、情緒激動、過度勞累、用力過猛和便秘等。
研究表明,吸煙可引起小動脈痙攣,減少腦血液流量;酗酒可使血壓上升,心肌收縮力減弱,導(dǎo)致心腦血管受損;情緒激動、用力過猛和便秘等可使血壓波動。
對策:老年糖尿病患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,即生活作息規(guī)律,避免過度勞累;不飲酒或少量飲用紅葡萄酒;保持精神愉快,做到情緒穩(wěn)定;注意飲食調(diào)理,多吃蔬菜、水果、富含纖維素的食物;避免高脂肪、高膽固醇、高糖、高鈉食物的攝入,以改善血壓、降低血脂,并保持大便通暢;每日適量運動,如散步、慢跑、打太極拳、做體操等,以增強心血管功能。
第四,加強自我保健
研究表明,低血壓、寒冷以及上呼吸道感染也可增加老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的危險。
對策:首先,老年糖尿病患者在晨間不要急于起床,最好靜臥5~10分鐘后再緩緩起床;其次,注意保暖,特別是在寒冷的冬季要注意加強御寒鍛煉。天氣變化時要注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,以20℃~22℃左右為宜。注意開窗通風(fēng),以減少感冒機會。此外,老年糖尿病患者在外出時要多加小心,以防跌倒;在低頭系鞋帶等日常生活動作中要緩慢,防止動作過猛;洗澡時間不宜過長,水溫不宜過高,以防低血壓的發(fā)生。
第五,重視發(fā)病先兆
有一部分老年糖尿病患者在腦梗塞發(fā)作前可出現(xiàn)一些先兆表現(xiàn),如血壓升高、波動,頭痛、頭暈,手腳麻木、無力等。
對策:老年糖尿病患者要有所警覺,特別是在突然感到一側(cè)肢體運動障礙或感覺異常時,應(yīng)考慮腦缺血的可能,及時去醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56活血化瘀,醒腦通絡(luò),潛陽熄風(fēng)。用于因瘀血、肝陽上亢出現(xiàn)之中風(fēng)先兆,如肢體麻木、頭暈?zāi)垦5群湍X血栓形成出現(xiàn)的中風(fēng)不語、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預(yù)防和治療作用。
健客價: ¥52捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23