幾乎在每個學(xué)校都會有這么幾個讓老師和家長頭痛不已的孩子,注意力很不集中,興奮、多動、話多,課堂紀(jì)律差;做事我行我素,極其“自我為中心”;對于老師和家長的指令聽而不聞,有時會在上課時離開座位,走出教室;人際關(guān)系差,不合群,不會考慮別人的感受,經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突,受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚,顯得過于單純,不懂迂回;情緒波動、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題,有打破沙鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕,不考慮對方是否感興趣;不怕羞,不怕陌生人,很容易與陌生人混熟……總體來說,這種孩子給老師和家長的感覺是:自我中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪。
阿斯伯格綜合征≠多動癥
在當(dāng)前的教育制度下,可能老師和家長關(guān)注更多的是孩子“多動、注意分散、課堂紀(jì)律差”的表現(xiàn)而去就診,而在兒童心理行為門診上,這類孩子也往往由于“多動、注意分散、不合群、交流差”的首診主訴而被誤診為“注意缺陷多動障礙”,即是俗稱的多動癥。其實,這是與多動癥截然不同的病癥,它被稱為“阿斯伯格綜合征”。
羅向陽表示,仔細(xì)觀察和詳細(xì)詢問病史,這類孩子也有他們的“特點”甚至是“優(yōu)點”,他們往往機械記憶能力很好,如認(rèn)路、記憶火車時刻表,地鐵站/公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的,有時甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到“吃驚”的話,顯得文縐縐,像個“小大人”;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。另外,他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動作能力差,動作顯得有些笨拙,比較討厭書寫作業(yè),可以口若懸河般地說出某件事情,卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。當(dāng)然,這些表現(xiàn)在每一個孩子身上不盡相同,程度也各不一樣,但他們有著共同的核心障礙:社交困難。
阿斯伯格綜合征漏診誤診多
阿斯伯格綜合征與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙的疾病亞型,是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病,其發(fā)病率高于典型孤獨癥。在孤獨癥譜系障礙這一連續(xù)系統(tǒng)中,它是一種高端形式,屬于一種高功能的自閉癥。因為其語言及智力水平發(fā)育大多正常,其社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺,加上國內(nèi)對該癥認(rèn)識不足,造成其漏診誤診較多。
阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動、課堂紀(jì)律服從性差的問題,故學(xué)齡期患兒往往因為以上表現(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。這類患兒的社交困難主要表現(xiàn)在對他人情緒、面部表情等社交信息捕捉能力差,不能推測他人心理,不能換位思考,人際交往缺乏技巧,很難與他人產(chǎn)生情緒共鳴,融入集體困難。
要對孩子行為理解和寬容
國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對該癥的認(rèn)識時間較短,研究比較有限,故目前可供家長和老師參考的教育手段也較單薄,兒童心理行為門診郭嘉醫(yī)生提出一些大的原則給父母和教師遵循:
1、對孩子行為的理解和寬容:首先要明確的是他們的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋,而是他們有一個特殊的大腦,他的問題行為與他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),這是理解孩子的第一步。接著,我們對孩子的一些瑣碎的問題行為要學(xué)會容忍,不要用“標(biāo)準(zhǔn)的乖孩子”去要求他。老師對阿斯伯格綜合征孩子的問題行為也要區(qū)別對待,要采用靈活多樣的方法教其社會規(guī)則,而不是在課堂上大聲呵斥。
2、問題行為的矯正:畢竟阿斯伯格綜合征的問題行為是明顯和客觀存在的,對于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會規(guī)則的行為,必須去面對解決。可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子人際交流技巧;必要時的藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子注意力分散多動興奮暴躁的癥狀。
3、特殊能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化:阿斯伯格綜合征孩子或多或少都有某些特殊能力,但這些能力的發(fā)現(xiàn)需要家長和老師敏銳的善于發(fā)現(xiàn)的眼光。需要家長主動參與到孩子的游戲活動中,并在大量的閱讀、游戲活動中發(fā)現(xiàn)孩子的興趣所在,以此為基礎(chǔ)加以引導(dǎo)和培養(yǎng)。
4、對于這些孩子的行為問題的判定和矯正最好及時咨詢專業(yè)的心理工作者。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥756本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥26.51.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥68用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥108用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價: ¥32.5用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥275神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥12用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預(yù)激綜合征者)。
健客價: ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥64用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等。
健客價: ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥30神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥13用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥65用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9.9用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥40用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥20.5本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價: ¥62用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價: ¥29舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價: ¥10