中老年人需要補鈣,不然一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松,很容易導(dǎo)致骨折。在廣州市正骨醫(yī)院,有超過8成以上的住院病人是由于骨折所致。據(jù)廣州市正骨醫(yī)院副院長黃熙謀介紹,入院的老年性骨折病人,幾乎都患有骨質(zhì)疏松癥。
骨折病人大多有骨質(zhì)疏松
黃熙謀說,隨著年齡增大,人的消化功能減退,往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D及微量元素攝入不足。加上戶外運動減少,女性絕經(jīng)后雌性激素減少,這都導(dǎo)致骨質(zhì)丟失加速。所以,可以說步入中老年之后,將會面臨缺鈣引起的骨質(zhì)疏松大問題。
發(fā)生骨質(zhì)疏松時,人往往會出現(xiàn)周身骨痛,尤其是腰背部;由于腰椎變形,身高也會縮短,出現(xiàn)駝背等癥狀。最嚴重的后果就是骨折。據(jù)統(tǒng)計,在正骨醫(yī)院就診的病人中,原發(fā)性的骨折占80%以上。比如老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松等,還有20%的病人是由于疾病引發(fā)的骨質(zhì)疏松,比如甲亢、糖尿病,以及長期使用激素類藥物。
血鈣正常不代表體內(nèi)不缺鈣
黃熙謀說,診斷骨質(zhì)疏松一般采用雙能X線檢查骨密度、驗血等。在抽血檢查中,發(fā)現(xiàn)不少患者缺乏維生素D或不足。作為維生素D在體內(nèi)的主要儲存形式,血清中的25-羥基維生素濃度可以作為維生素D含量的最佳指標。
值得注意的是,血鈣水平正常也不能說明體內(nèi)不缺鈣。因為人體存在著血鈣(混溶鈣池)與骨鈣之間的動態(tài)平衡,所以當食物中的鈣攝入不足時,人體可以從骨骼中動員鈣進入血液,維持血鈣的穩(wěn)定,使生命活動得以正常進行。由于骨鈣溶出補充了血鈣,這時檢查血鈣很可能是正常的,但骨鈣減少,人體的總鈣不足,長期如此,便會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
預(yù)防缺鈣:補鈣+補維生素D
中國營養(yǎng)學(xué)會推薦,正常人每天需要800毫克左右的鈣,50歲以上人群需要1000毫克的鈣,而我國居民每天從食物中攝取的鈣只有400毫克左右,還不到推薦量的一半。
黃熙謀建議,首先要從食物上獲得足夠的鈣,比如每天喝奶300克,可獲得300毫克鈣。但是,有骨折的家族史或者是產(chǎn)婦等特定人群就應(yīng)該服用鈣片以強化補鈣。
同時還要保證維生素D的充足攝入。維生素D是鈣吸收和利用必不可少的條件。維生素D2主要來源于蘑菇、牛油果等植物性食物。維生素D3一方面由皮膚中通過陽光中的紫外線照射轉(zhuǎn)化而來,因此要適當?shù)膽敉膺\動,多曬太陽。維生素D3另一方面來源于攝入的動物性食物,比如海魚、蛋黃、黃油等。專家建議,對于維生素D缺乏的危險人群來說,需要更多的補充量,比如服用維生素D片,一直到血清維生素D水平達到75ng/ml。
鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
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