老藥新用:黃連素5大用途
摘要:黃連素具有降低胰高血糖素、改善胰島素抵抗的作用,還促進(jìn)胰島日β細(xì)胞再生及功能恢復(fù)。治療37例2型糖尿病的患者,在生活方式控制的基礎(chǔ)上,予以黃連素片0.4g/次,3次/日,一個療程為14天,連用2個療程。
黃連素,又名鹽酸小檗堿,是從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取出的有效成分。黃連素能對抗病原微生物,對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。
但隨著現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)黃連素不僅可用于消化道的細(xì)菌感染,對以下幾種疾病也有著不錯的療效。
1.
2型糖尿病:黃連素具有降低胰高
血糖素、改善
胰島素抵抗的作用,還促進(jìn)胰島日β細(xì)胞再生及功能恢復(fù)。治療37例2型糖尿病的患者,在生活方式控制的基礎(chǔ)上,予以黃連素片0.4g/次,3次/日,一個療程為14天,連用2個療程。
顯效列數(shù)15例,顯效率為40.5%,有效例數(shù)20例,有效率為54.1%,無效2例,總有效率為94.6%。(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1988,8(12):711)
2.心律失常:黃連素能延長心肌細(xì)胞的動作電位時間,延長心室和心房的有效不應(yīng)期,消除折返性心律失常。大量臨床資料證實黃連素對多種原因引起的室性和室上性心律失常均有較好的療效。是一廣譜低毒的抗心律失常藥。
應(yīng)用黃連素治療室性快速心律失常50例。方法:每次0.4-0.5克,每天4次次口服。結(jié)果平均早搏次數(shù)減少50%以上30例,其中20例早搏消失。(實用內(nèi)科雜志,1985,5(11):587)
3.高血壓:黃連素能競爭性阻斷血管平滑肌α1受體,使血管擴(kuò)張,應(yīng)用黃連素治療高血壓病53例,其中Ⅰ期31例,Ⅱ期22例。方法:口服黃連素0.4g-0.6g,每天3-4次,4周為1療程,結(jié)果用藥后3-5天血壓開始下降,6-9天達(dá)到最低值。平均收縮壓下降3.6士1.9kPa,舒張壓下降2.2士1.3kPa.降壓總有效率達(dá)69.8%。(臨床薈萃,1990,5(20):454)
4.腦缺血和血栓:短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個重要危險因素,如不及時控制,約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險。由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān),所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作,預(yù)防腦梗塞的有效藥物。
黃連素對血小板聚集有明顯的抑制作用。對血小板聚集增高患者160例,每日給黃連素1.2克,分4次口服,治療4周,有效率達(dá)95%,與聯(lián)用潘生丁、阿斯匹林的21例比較,療效無明顯差異,但副作用較小。(臨床薈萃,1990,5(20):454)
5.充血性心力衰竭:黃連素能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟射血分?jǐn)?shù),具有較強(qiáng)的正性肌力作用。應(yīng)用黃連素治療心力衰竭28例,其中心功能Ⅳ級19例,Ⅲ級7例,Ⅱ級2例。
方法:口服黃連素0.4克,每天3次,3例在服藥后第4天因療效不著加至0.6克,4例加用利尿劑,另3例因病情危重合用強(qiáng)心和(或)利尿劑及血管擴(kuò)張劑。結(jié)果28例中顯效9例(32.1%),有效11例(39.3%),總有效率為71.4%。(臨床薈萃,1993,8(17-18):859)
此外,黃連素尚有抗腫瘤、降低血脂、抗炎、增加唾液分泌、降低眼內(nèi)壓、抗利尿、刺激促腎上腺皮質(zhì)激素分泌等多方面的作用。