2017-10-11
兒童哮喘的癥狀？家庭霧化吸入的優(yōu)勢(shì)
隨著臨床上需要長(zhǎng)期霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療患兒的增多，家庭霧化吸入治療模式日益受到關(guān)注。家庭霧化吸入治療不僅是治療場(chǎng)所的轉(zhuǎn)變，更是個(gè)體化治療、自我管理理念的提升和治療模式的突破。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
隨著臨床上需要長(zhǎng)期霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療患兒的增多，家庭霧化吸入治療模式日益受到關(guān)注。家庭霧化吸入治療不僅是治療場(chǎng)所的轉(zhuǎn)變，更是個(gè)體化治療、自我管理理念的提升和治療模式的突破。
小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在大多數(shù)病例中，哮喘兒童的癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減輕。然而，約有20%的患兒則會(huì)在成年后出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。
1984年200例哮喘患兒的I級(jí)親屬共672例，其中139例(20.7%)發(fā)現(xiàn)有I型變態(tài)反應(yīng)疾病。與200例正常兒童的I級(jí)親屬757例中僅39例即5.2%有過(guò)敏史差異顯著。
哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床，取半臥位。不宜使用內(nèi)裝羽毛或陳舊棉絮的枕頭，以免誘發(fā)或加重哮喘。如有條件，可適當(dāng)吸氧；
要給小兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)要充足（但是要注意小兒對(duì)某種蛋白質(zhì)是否過(guò)敏）多吃蔬菜，不要讓小孩偏食，挑食。
過(guò)敏因素：據(jù)調(diào)查，喘息性慢性支氣管炎往往有過(guò)敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說(shuō)明部分患者與過(guò)敏因素有關(guān)。
聯(lián)合指南就哮喘、慢阻肺和ACOS的診斷和鑒別診斷提出了一個(gè)分步進(jìn)行的方法(stepwiseapproach)，共分為5個(gè)步驟，其中包括試驗(yàn)性治療。
盡管如此，這2個(gè)異質(zhì)性的疾病之間還是有相當(dāng)大的病理和功能方面的重疊，這在可能同時(shí)具有上述兩種疾病成分（即哮喘-COPD重疊綜合征）的老年人中尤其如此。
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