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小兒哮喘的癥狀?中醫(yī)對發(fā)病癥狀的描述

2017-10-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在大多數(shù)病例中,哮喘兒童的癥狀會隨著年齡的增長而減輕。然而,約有20%的患兒則會在成年后出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。
  哮喘病是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病,許多細(xì)胞在其中起到重要作用,如淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等,并伴有非特異性氣道反應(yīng)明顯增高,以氣道的高反應(yīng)性為主要臨床特征的一種多因性疾病。慢性阻塞性肺病是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。美國的一項研究揭示了兒童哮喘與慢性阻塞性肺病的關(guān)系。
 
  小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在大多數(shù)病例中,哮喘兒童的癥狀會隨著年齡的增長而減輕。然而,約有20%的患兒則會在成年后出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。近日,美國的一項研究發(fā)現(xiàn)幼年時期哮喘持續(xù)發(fā)作的患者慢性阻塞性肺病的發(fā)病率會增高。
 
  該研究對684名患有哮喘的兒童進(jìn)行11-18年的隨訪,患者的年齡范圍在5-12歲。通過對患者的肺功能進(jìn)行評估,研究者發(fā)現(xiàn)約有11%的患者的肺功能水平符合慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn),其中男性患者的比例高于女性患者。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),幼年時期哮喘持續(xù)發(fā)作的患者(約有75%)在成年后肺功能降低且肺臟發(fā)育緩慢,且這些狀況在治療后并不會得到改善。
 
  “這個結(jié)果真的很讓人吃驚”,研究者指出,“在剛剛進(jìn)入成年階段就患有慢性阻塞性肺病無疑是非常糟糕的。隨著病情的進(jìn)展,這些患者很可能無法進(jìn)行一些日?;顒?,如工作”。
 
  中醫(yī)對發(fā)病癥狀的描述
 
  又名小兒吼病。哮和喘是兩種不同的癥狀?!读_氏會約醫(yī)鏡》:“喘者,氣急聲高,張口抬肩,搖身擷肚,惟呼出一息為快,此肺經(jīng)邪氣實(shí)也。……哮者,其癥似喘,但不如喘出氣之多,而有呀、呷之音。呷者口開,呀者口閉,俱有聲音,甚至隔壁亦聞,以結(jié)喉間,與氣相擊,故出入有聲,此為痰火郁于內(nèi),風(fēng)寒束于外。”哮喘一年四季都可發(fā)生,尤以寒冷季節(jié)及氣候急劇變化時發(fā)病較多。其病機(jī)與肺、脾、腎有關(guān),《保嬰撮要》指出:“多因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。”使肺失宣降所致。由于肺氣根于腎,如哮喘延久,腎氣虛衰,并可出現(xiàn)腎不納氣或上實(shí)下虛的癥象。發(fā)作時治以平喘降逆、宣肺化痰為主,用定喘湯、五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細(xì)辛、生姜)。痰多者,配合滌痰湯加減以豁痰。緩解期,治宜調(diào)理脾腎,如異功散加黃芪、紫菀,或六味地黃湯加胡桃、補(bǔ)骨脂等,隨癥選用。外貼用藥或針灸:配合使用外用膏藥益氣貼、三伏貼。針灸可取膻中、璇璣、三間等穴。若哮喘持續(xù)發(fā)作,宜進(jìn)一步辨證,加強(qiáng)綜合治療。
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