現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
短效胰島素即普通胰島素,如諾和靈R、常規(guī)優(yōu)泌林等。研究表明,短效胰島素一般在用藥半小時后達到血藥高峰濃度,作用持續(xù)3~6個小時,故應(yīng)在餐前半小時給藥。
長效胰島素主要用于與口服降糖藥聯(lián)合治療,以提供基礎(chǔ)胰島素,可于早晨或睡前注射,此后3~4天調(diào)整劑量使血糖達到良好控制。
胰島素適用于以下患者:①I型糖尿病患者,此類患者體內(nèi)胰島素嚴重缺乏,需外源胰島素終身替代治療。②糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時
常規(guī)的短效人胰島素起效時間是30分鐘,原來大多數(shù)糖尿病患者需要在餐前30分鐘注射胰島素,這需要患者自己嚴格的控制,實際上多數(shù)患者難以做到
“長期的臨床實踐證明,胰島素治療的嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率是比較低的,應(yīng)該說是一類非常安全的藥物。”紀立農(nóng)介紹,但由于Ⅱ型糖友比較多
胰島素是控制血糖的拳頭產(chǎn)品。近年來,人們對胰島素的好感不斷增加,但胰島素畢竟是藥,有低血糖、體重增加和過敏等潛在副作用,應(yīng)用不當(dāng)可能適得其反。
個別患者可能會出現(xiàn)不同程度的肝臟損傷,所以要定期檢測肝功能,建議2個月左右查肝功能,如果檢測結(jié)果正常,說明患者對該藥適應(yīng)性好,可持續(xù)使用。