在傳統(tǒng)的觀念中,2型糖尿病使用胰島素治療,往往是“不得已”的手段。還有患者因?yàn)閾?dān)心胰島素會有依賴性,所以往往拖到出現(xiàn)并發(fā)癥了,才敢使用胰島素治療。而南京鼓樓醫(yī)院與全國九家糖尿病研究中心聯(lián)合開展的歷時(shí)四年的臨床研究顯示,如果能在2型糖尿病發(fā)生的早期進(jìn)行短期強(qiáng)化胰島素治療,會產(chǎn)生非常好的效果。
記者了解到,傳統(tǒng)的2型糖尿病治療,往往采取“階梯式療法”:從飲食運(yùn)動(dòng)到單藥口服,再到聯(lián)合口服,直到病情已經(jīng)不能得到有效控制時(shí),醫(yī)生才會使用胰島素治療這一“壓箱手段”。
為了探索糖尿病治療的新模式,從2004年9月開始,鼓樓醫(yī)院參與了由中山大學(xué)附屬醫(yī)院等全國九家糖尿病研究中心聯(lián)合開展的臨床研究。對382名25歲至70歲的糖尿病患者,進(jìn)行胰島素或口服降糖藥隨機(jī)對照治療,以及控制血糖達(dá)標(biāo)并維持2周后停用,只進(jìn)行飲食和鍛煉調(diào)整。
經(jīng)過觀察對照,專家們發(fā)現(xiàn),胰島素治療組的患者達(dá)到血糖控制目標(biāo)的人數(shù)比口服降糖藥治療組更多。而患者一年后的病情緩解率,和口服藥組相比也得到了明顯提高。這一結(jié)果證明,早期對2型糖尿病患者進(jìn)行短期強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。
專家指出,新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者早期接受胰島素治療,控制血糖正常后,不但可能停用胰島素,而且還可能停掉其他口服降糖藥,依靠生活方式干預(yù)來保持療效。所以,使用胰島素不會成癮,也不會使病情加重。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)