為什么糖尿病患者對(duì)使用胰島素這么抵觸呢
由于口服降糖藥大多數(shù)在肝臟代謝,腎臟排泄,可能引起肝腎功能的損害,而胰島素沒(méi)有這些副作用。在臨床上,如果患者已經(jīng)患有肝腎功能衰竭,就只能使用胰島素。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
由于口服降糖藥大多數(shù)在肝臟代謝,腎臟排泄,可能引起肝腎功能的損害,而胰島素沒(méi)有這些副作用。在臨床上,如果患者已經(jīng)患有肝腎功能衰竭,就只能使用胰島素。
治療過(guò)程中的化療可能會(huì)損傷健康細(xì)胞,對(duì)肝、腎功能產(chǎn)生影響?!斑@就是放在病人、家屬面前的一道選擇題了?!鳖櫺l(wèi)瓊在臨床實(shí)踐中,既遇到了什么都不在乎的家庭,也遇到過(guò)退縮的家庭。
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。
2型糖尿病病程長(zhǎng),不僅有胰島素抵抗,內(nèi)生胰島素也相對(duì)不足,就需要聯(lián)合用藥??梢月?lián)合胰島素促分泌劑,比如磺脲類和非磺脲類;胰島素抵抗比較嚴(yán)重,人又比較胖,還可以聯(lián)合雙胍類。
注射器的選擇傳統(tǒng)的注射器存在死腔,刻度讀數(shù)不是胰島素注射單位及注射時(shí)疼痛等缺點(diǎn)而不建議病人使用,推薦使用操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、無(wú)痛的胰島素注射筆(
一般而言,Ⅰ型糖尿病患者多數(shù)消瘦、Ⅱ型糖尿病多數(shù)肥胖;胰島有一定功能,胰島素抵抗明顯的人較胖,而胰島功能較差的人多數(shù)較瘦。
很多抗拒使用胰島素的患者,有一種誤解,即胰島素一旦用上了就撤不了了。主任說(shuō),如果病人一診斷糖尿病,已經(jīng)很嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)了并發(fā)癥,胰島素的確可能需要終身使用
方法多多,控制飲食是重要的一環(huán)。每天攝入的熱量與消耗的熱量要達(dá)到“負(fù)平衡”,就是說(shuō)要做到每天吃得少,消耗得多,而且還要保持三大營(yíng)養(yǎng)素(糖、蛋白質(zhì)、脂肪)、礦物質(zhì)、微量元素的平衡攝入。
由于口服降糖藥大多數(shù)在肝臟代謝,腎臟排泄,可能引起肝腎功能的損害,而胰島素沒(méi)有這些副作用。在臨床上,如果患者已經(jīng)患有肝腎功能衰竭,就只能使用胰島素。