2015-05-09
怎么確定胰島素的初始劑量
一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào)，就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)2～3個(gè)單位在上一頓飯前打適量的胰島素。比如說(shuō)午餐前尿糖為三個(gè)加號(hào)，開始時(shí)就可以在早飯前打6～10個(gè)單位的胰島素。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào)，就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)2～3個(gè)單位在上一頓飯前打適量的胰島素。比如說(shuō)午餐前尿糖為三個(gè)加號(hào)，開始時(shí)就可以在早飯前打6～10個(gè)單位的胰島素。
胰島素注射完不卸下針頭，由于針孔很細(xì)，使用過(guò)的針孔內(nèi)會(huì)有殘留的胰島素結(jié)晶，容易堵塞針頭，當(dāng)然越細(xì)越容易堵塞針孔，影響藥液排出、甚至藥液無(wú)法排出。
胰島素也并非所有的糖尿病患者都適用，急性肝炎、肝硬化、溶血性黃疸、腎炎、胃和十二指腸潰瘍、心功能不全者禁用。冠脈功能不全、腦循環(huán)紊亂的糖尿病者慎用。
短效胰島素在注射后30分鐘到1小時(shí)起效，2到4小時(shí)作用最強(qiáng)；中效胰島素的起效時(shí)間是3到4小時(shí)，8到12小時(shí)作用最強(qiáng)；長(zhǎng)效胰島素的起效時(shí)間也是3到4小時(shí)，14到20小時(shí)作用最強(qiáng)。
有些患者因飲食控制不好導(dǎo)致血糖升高，為控制血糖便增加胰島素劑量。但這樣一來(lái)更易饑餓，食量更大，反過(guò)來(lái)使血糖再增高，造成惡性循環(huán)。
無(wú)論正常人還是糖尿病患者，在用餐之后血糖都會(huì)升高。正常人的血糖能在很短的時(shí)間內(nèi)下降到正常水平，不僅是因?yàn)轶w內(nèi)有足夠的胰島素，而且胰島素能夠充分地發(fā)揮作用。
胰島素的副作用，尤其是在注射胰島素后未能及時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)行劇烈活動(dòng)而出現(xiàn)的低血糖是許多患者擔(dān)心的問(wèn)題。
當(dāng)胰島素注射完畢拔針時(shí)，針眼會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素用量不準(zhǔn)。使用諾和筆注射時(shí)，此種情況較常見(jiàn)。
胰島素治療糖尿病的效果還是比較好的，但也有副作用，其中最常見(jiàn)的就是低血糖。注射胰島素的老人家，一定要了解低血糖的警報(bào)癥狀
在多數(shù)情況下，胰島素是經(jīng)皮下注射的，但注射部位要經(jīng)常更換，最好兩周之內(nèi)不要使用同一部位注射。如多次注射在同一點(diǎn)上，可使局部的皮下組織吸收能力降低，而且還會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
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