2015-05-12
糖友注射胰島素要防三現(xiàn)象
一種是“蘇木杰現(xiàn)象”，指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象，多見于1型糖尿病的患者，患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多由于胰島素用量不當(dāng)，或沒按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
一種是“蘇木杰現(xiàn)象”，指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象，多見于1型糖尿病的患者，患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多由于胰島素用量不當(dāng)，或沒按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。
炎熱的天氣，出汗多，皮膚潮濕，胰島素泵固定導(dǎo)管針頭的粘貼膠布很容易松懈而脫落，接著針頭就會(huì)離開皮膚，所以佩戴胰島素泵的患者要經(jīng)常觀察與檢查粘貼膠布固定的情況
胰島素過敏常常表現(xiàn)為注射部位的皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等，是由于胰島素中的雜質(zhì)引起。使用動(dòng)物胰島素出現(xiàn)過敏現(xiàn)象要比使用人基因重組胰島素時(shí)多見。
進(jìn)口瑞格列奈在餐前15隨餐min服用后，僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素分泌，模擬生理性的胰島素分泌，改善餐后及空腹血糖控制，可以產(chǎn)生持久的血糖水平改善，避免空腹期間對(duì)β細(xì)胞的不必要刺激
醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出，一天打4次短效胰島素更接近人體自身胰島素的生理分泌規(guī)律，每餐前打短效胰島素，可以避免餐后血糖太高。
作為新一代長(zhǎng)效胰島素類似物，地特胰島素是研究者通過?；磻?yīng)，在胰島素分子結(jié)構(gòu)中加入14碳脂肪酸側(cè)鏈獲得的。
胰島素泵是一個(gè)由微電腦和微電機(jī)構(gòu)成的高科技儀器，大小如BP機(jī)，通過一個(gè)埋在皮下的很小的針頭給藥，可模擬正常人體胰島素分泌特點(diǎn)自動(dòng)輸注胰島素。
1型糖尿病患者所需胰島素劑量平均為0.7—0.8U／（kg／d），青春期所需劑量可以增至1.2—1.4U／（kg／d），青春期過后又減至青春期前水平。
糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的主要原因在于階梯式治療過程中，單藥治療向聯(lián)合治療轉(zhuǎn)換延遲，及胰島素使用過晚所致，并增加了各種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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