2015-05-14
胰島素：控制血糖的常規(guī)“武器”
胰島素類似物正成為更多醫(yī)生的首選治療方案。以賴脯胰島素為例，不但因其起效快能在餐時(shí)注射，且在注射后1個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到峰值濃度
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素類似物正成為更多醫(yī)生的首選治療方案。以賴脯胰島素為例，不但因其起效快能在餐時(shí)注射，且在注射后1個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到峰值濃度
胰島素用量一般比孕前增加2／3左右。若在胰島素使用過(guò)程中，出現(xiàn)饑餓、出汗、心悸等低血糖癥狀，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食加以糾正。
根據(jù)一天7次的血糖檢測(cè)結(jié)果，分別搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡覺(jué)四個(gè)階段的基礎(chǔ)血糖不正常還是餐后血糖不正常。
在比較SG患者的顧慮以及CG患者的觀點(diǎn)時(shí)，SG患者認(rèn)為他們的疾病不是非常嚴(yán)重，但對(duì)胰島素成癮和低血糖癥有更大的擔(dān)憂，且認(rèn)為他們治療的質(zhì)量更差。
為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，將胰島素中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。
胰島素的用量必須到位，也就是要達(dá)到確實(shí)控制好高血糖的目標(biāo)，在達(dá)到血糖控制到正?；蚪咏７秶⒕S持一段時(shí)間后，胰島素就有可能減量。
胰島素絕對(duì)缺乏：即缺少打開(kāi)組織細(xì)胞大門(mén)的“金鑰匙”，葡萄糖無(wú)法利用，血糖升高，引起糖尿病，屬1型糖尿病。必須用胰島素終身治療。
一部分1型糖尿病患者由于炎癥等因素造成了自身胰島細(xì)胞的破壞，體內(nèi)已經(jīng)或幾乎沒(méi)有胰島素分泌，這部分患者必須依賴外源性胰島素維持生存。
在B鏈的C端增加2個(gè)精氨酸殘基，且A21的門(mén)冬酰胺殘基被甘氨酸取代，使得蛋白分子的等當(dāng)點(diǎn)向酸性偏移，促使在pH4時(shí)能完全溶解，而在更高的pH4時(shí)溶解度較低
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