2014-11-18
磺脲類藥物失效 糖尿病患者該怎么辦？
格列美脲在全球范圍內(nèi)臨床應(yīng)用只有短短幾年，目前還沒有有關(guān)格列美脲繼發(fā)性失效的資料。一般而言，磺脲類藥物每年繼發(fā)性失效的發(fā)生率大約為5％一8％。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
格列美脲在全球范圍內(nèi)臨床應(yīng)用只有短短幾年，目前還沒有有關(guān)格列美脲繼發(fā)性失效的資料。一般而言，磺脲類藥物每年繼發(fā)性失效的發(fā)生率大約為5％一8％。
任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間，我們把藥物作用減少到一半的時間叫作“半衰期”，5個半衰期后可認(rèn)為藥物基本排出體外，長期用藥，還有藥物的積累效應(yīng)。
雖然新型藥物有效解決了低血糖的難題，但是遺憾的是，在我國超過9200萬成人2型糖尿病患者中，只有兩成患者能夠?qū)崿F(xiàn)控糖標(biāo)準(zhǔn)。
胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應(yīng)。增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應(yīng)（患者服藥后會有惡心、食欲不振的現(xiàn)象）以及乳酸酸中毒
對于能進(jìn)行自我血糖監(jiān)測和已經(jīng)學(xué)會自我調(diào)整治療的老年糖尿病患者，可以將血糖控制的目標(biāo)制定得更嚴(yán)格一些，盡可能地將血糖控制在正?；蚪咏７秶?/p>
首先還是討論一下晚期標(biāo)準(zhǔn)，即當(dāng)糖化血紅蛋白＞9%時，必須立即停用口服降糖藥（胰島素促分泌劑），改用胰島素治療，為什么呢？
研究人員通過薈萃分析（meta-analysis）方法，綜合分析了大樣本量的世界各地2型糖尿病病人資料共108161例，發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍的2型糖尿病患者罹患腸癌的風(fēng)險顯著低于未服用該藥的患者。
很多中藥如黃連、桑葉等具有一定降糖作用。中藥復(fù)方對改善癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，以及在防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展中有獨特的療效，值得廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步探索。
格列喹酮(糖適平)和格列吡嗪(美吡達(dá))等屬于短效磺脲類藥物，需在每次進(jìn)餐前半小時服用。如果在飯前發(fā)現(xiàn)漏服，最好將吃飯時間推遲半個小時；如果無法改變吃飯時間，也可以在飯前直接服藥。
找醫(yī)生復(fù)查，進(jìn)行化驗血糖，一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，另一方面也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。
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