2017-04-12
準(zhǔn)媽媽為什么要注意血糖健康？超全總結(jié)！
對于妊娠期糖尿病婦女，不僅要密切監(jiān)測血糖，還要定期監(jiān)測血壓、尿蛋白、腎功能、眼底檢查等指標(biāo)，同時(shí)也要加強(qiáng)對胎兒的監(jiān)測，妊娠32周以后應(yīng)每周產(chǎn)檢一次，注意對胎兒成熟度、胎兒狀況和胎盤功能的監(jiān)測
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
對于妊娠期糖尿病婦女，不僅要密切監(jiān)測血糖，還要定期監(jiān)測血壓、尿蛋白、腎功能、眼底檢查等指標(biāo)，同時(shí)也要加強(qiáng)對胎兒的監(jiān)測，妊娠32周以后應(yīng)每周產(chǎn)檢一次，注意對胎兒成熟度、胎兒狀況和胎盤功能的監(jiān)測
對現(xiàn)有研究的回顧將女孩的早期青春期與包括胰島素抵抗，甲狀腺功能減退，生長激素缺乏和增生的病理學(xué)聯(lián)系起來。肥胖在青春期早的女孩中也很普遍，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，多達(dá)81％的女孩有額外的內(nèi)分泌問題。
胰島素治療必須建立在生活方式調(diào)整的基礎(chǔ)之上。在胰島素治療期間，無論是進(jìn)食量，運(yùn)動量以及情緒都要保持相對穩(wěn)定，據(jù)此摸索全天血糖波動的規(guī)律性，調(diào)節(jié)胰島素的劑量。
將全天膳食總熱量分散攝入、避免一頓攝入過多的能量，可以減少每一餐的血糖負(fù)荷，預(yù)防餐后血糖過高?？梢悦咳瞻才?～6餐，定時(shí)定量。
新生兒甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)是在出生后出現(xiàn)的，多發(fā)生在母體甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥沒有接受治療和母親之前經(jīng)過甲狀腺消融治療后仍舊產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體時(shí)。
各種胰島素及口服降糖藥已經(jīng)并正在用于糖尿病婦女的治療。與非妊娠患者相比，我們應(yīng)該檢測妊娠婦女服用上述藥物對胎兒造成的未知傷害風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病帶來的巨大醫(yī)療費(fèi)用主要由糖尿病晚期并發(fā)癥所致，而臨床上許多糖尿病患者在初診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，因此更敏感的GDM診斷指標(biāo)有助于糖尿病的早期診斷，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
與一般孕婦相比，妊娠糖尿病孕婦的體重管理更為重要。這主要是因?yàn)槿焉锾悄虿D女更易超重，因?yàn)槌厥侨焉锾悄虿〉囊粋€(gè)危險(xiǎn)因素。而妊娠糖尿病本身會增加因胎兒為大于胎齡兒而需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
與普遍性篩查相比，選擇性篩查漏診率較高，漏診者妊娠結(jié)局更差。因此，GDM篩查應(yīng)首選普遍性篩查，行選擇性篩查時(shí)首選ADA指南。
人胰島素是GDM患者藥物治療的經(jīng)典藥物，近年來，隨著胰島素類似物的研發(fā)和應(yīng)用，越來越多的經(jīng)驗(yàn)證明賴脯效胰島素、門冬胰島素可以安全應(yīng)用于GDM患者，并被FDA及SFDA批準(zhǔn)。最近FDA還批準(zhǔn)了地特胰島素用于治療GDM。
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