2014-11-01
妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)
孕婦應(yīng)在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗(yàn)。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對(duì)患者本身有影響，還會(huì)影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
孕婦應(yīng)在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗(yàn)。
水果的食用應(yīng)適量不要過(guò)多，因?yàn)樗撕泻芏嗟牡V物質(zhì)和維生素外，還有很多種糖，而糖會(huì)產(chǎn)生大量的熱能。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素問(wèn)世之前母體死亡率27%～30%，胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問(wèn)世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開展以來(lái)，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。
新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康，因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。
研究顯示，即使血糖水平在正常范圍內(nèi)的孕婦，隨著血糖水平的升高，巨大胎兒、剖宮產(chǎn)、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
妊娠期糖尿病的治療目標(biāo)是將血糖降到正?；蚪咏！Ｖ挥斜３盅怯行Э刂疲拍鼙ＷC母子平安通過(guò)妊娠和分娩過(guò)程。
對(duì)所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測(cè)定，如果早孕期陰性者，于中晚期需重復(fù)測(cè)定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4個(gè)月后，孕婦腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力減低。
最需要做糖尿病篩檢的孕婦包括：高齡產(chǎn)婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過(guò)多，妊娠毒血癥。
早期診斷的重要性：器官完全分化后就不再發(fā)生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發(fā)育第7周之前發(fā)生先天性畸形，因此早期診斷與早期處理非常重要。
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