妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)

2014-11-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕婦應(yīng)在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽性，應(yīng)該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗(yàn)。

　　妊娠期婦女如果合并了糖尿病，懷孕糖尿病癥狀最明顯是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng)，妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重，甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂。另外懷孕糖尿病癥狀最常見的是疲乏無力，這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補(bǔ)充的緣故。雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期懷孕糖尿病癥狀可減輕。

　　妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)：

　　1.病史有糖尿病家族史、患病史，特別是不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。

　　2.臨床表現(xiàn)妊娠期有“三多”癥狀，即多飲、多食、多尿或反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念球菌感染癥狀或體征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)尿糖測定：尿糖陽性者應(yīng)除外妊娠期生理性糖尿，需做空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)確診。

　　(2)糖篩查：孕婦應(yīng)在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽性，應(yīng)該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗(yàn)。

　　(3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：糖篩查陽性者，行75g糖耐量試驗(yàn)。禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。測定腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四個時(shí)點(diǎn)血糖，正常值為5.6、10.6、9.2、8.0mmol/L，若其中有任何兩點(diǎn)超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點(diǎn)高于正常值，診斷為糖耐量受損。

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）