2017-01-26
糖尿病患者應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)哪些心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子？
血壓和血脂是兩個(gè)重要而且可以干預(yù)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因子，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制達(dá)標(biāo)與血糖的監(jiān)測(cè)和控制達(dá)標(biāo)同等重要。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
血壓和血脂是兩個(gè)重要而且可以干預(yù)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因子，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制達(dá)標(biāo)與血糖的監(jiān)測(cè)和控制達(dá)標(biāo)同等重要。
LookAHEAD研究是一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究，旨在觀察通過(guò)生活方式干預(yù)減重的長(zhǎng)期效果。
從迄今為止的證據(jù)看，作者認(rèn)為，采用素食為基礎(chǔ)的飲食能降低35％的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)素食飲食習(xí)慣可以使全部癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低18％。在心臟健康方面，素食飲食能降低32％的心臟疾病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，降低心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)約10%-29%。
從參與者的自我報(bào)告中看出，似乎每周吃一次適量巧克力的人四五年后診斷為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低。不過(guò)，請(qǐng)注意在一些研究中，自我報(bào)告時(shí)人們主觀傾向于將膳食攝入量低報(bào)。但是，每周食用一次以上巧克力者，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有進(jìn)一步降低。
該研究結(jié)果與護(hù)士健康研究及以白種人女性為主的其他研究結(jié)果相似。研究者分析認(rèn)為，夜班增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可能是多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果，晝夜節(jié)律紊亂及總睡眠時(shí)間減少是其中之一。
胰島素也分很多種，價(jià)格各不相同。經(jīng)濟(jì)條件較差者可選擇動(dòng)物胰島素及胰島素注射器，也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥，花費(fèi)會(huì)更大。
妊娠期糖尿病指的是過(guò)去并無(wú)糖尿病史，懷孕后出現(xiàn)高血糖和尿糖，分娩后可消失，再次懷孕后又可出現(xiàn)高血糖和尿糖。有一部分妊娠期糖尿病可演變?yōu)橛谰锰悄虿 ?
該指南寫(xiě)作委員會(huì)副主席、美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主席、加利福尼亞美國(guó)代謝研究所醫(yī)學(xué)主任YehudaHandelsman博士指出，指南采用了問(wèn)答形式，以期更為簡(jiǎn)潔、實(shí)用、可行。
研究得出，亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性腎臟疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓有著密切的聯(lián)系。一般而言，當(dāng)TSH＞10uIU/ml時(shí)，應(yīng)該給予左甲狀腺素片（優(yōu)甲樂(lè)）替代治療。2型糖尿病患者篩查甲狀腺功能有著重要的意義。
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