說起胰島素抵抗,大家都不陌生,但心理性胰島素抵抗這個詞,糖友可能并不熟悉。前者指胰島素作用的靶器官(骨骼肌、脂肪組織、肝臟)對胰島素的敏感性下降,胰島素不能很好地發(fā)揮作用,患者表現(xiàn)為偏胖、腰圍大;后者指患者由于某些心理原因,如害怕疼痛、低血糖,擔心病情已到“晚期”,對長期注射心存恐懼,從而拒絕使用胰島素治療。中國2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查顯示,我國拒絕使用胰島素的患者中,1/3需要進行胰島素治療。
一般來說,臨床上常見下列幾種誤區(qū)導致患者出現(xiàn)心理抗拒。
誤區(qū)1:打胰島素會產(chǎn)生依賴。
初發(fā)但血糖較高的2型糖尿病患者,口服降糖藥難以快速控制血糖,所以當血糖明顯升高時,需要使用短期胰島素強化治療,待血糖控制穩(wěn)定后,再根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式控制血糖。
誤區(qū)2:打胰島素太疼。
現(xiàn)在常見的胰島素治療方式為皮下注射,常用胰島素筆。胰島素筆的針頭比較細,打針時疼痛感明顯減輕。也有人因為心疼錢,一次性針頭被反復(fù)使用,卻不知道重復(fù)使用會導致筆尖表面涂層破壞,針頭出現(xiàn)倒刺,針尖鈍化,令疼痛感增加。
誤區(qū)3:打胰島素總出血,身上有淤血。
一些偏瘦的人打胰島素可能會遇到出血情況,甚至找不到可以注射胰島素的部位。這是因為針頭扎到了皮下或肌肉層的毛細血管,可以通過選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等盡可能避免。
誤區(qū)4:胰島素會使人發(fā)胖。
體型消瘦及由于高血糖導致體重減輕的患者,使用胰島素后可能導致體重增加,但這是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素,或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物,同時配合飲食、運動治療。
誤區(qū)5:用胰島素感覺自己的病情很重。
這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”,當身體發(fā)生變化(如酮癥酸中毒、感染),需要借助外源性胰島素控制病情時,就可以選擇。待病情平穩(wěn)后,完全可以停掉胰島素,改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。
誤區(qū)6:胰島素比降糖藥貴得多。
胰島素也分很多種,價格各不相同。經(jīng)濟條件較差者可選擇動物胰島素及胰島素注射器,也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥,花費會更大。
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥10.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥141.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥27.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥21主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價: ¥15適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥39.9適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥11抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21