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是什么讓2型糖尿病患者拒用胰島素?

摘要:胰島素也分很多種,價格各不相同。經(jīng)濟條件較差者可選擇動物胰島素及胰島素注射器,也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥,花費會更大。

  說起胰島素抵抗,大家都不陌生,但心理性胰島素抵抗這個詞,糖友可能并不熟悉。前者指胰島素作用的靶器官(骨骼肌、脂肪組織、肝臟)對胰島素的敏感性下降,胰島素不能很好地發(fā)揮作用,患者表現(xiàn)為偏胖、腰圍大;后者指患者由于某些心理原因,如害怕疼痛、低血糖,擔心病情已到“晚期”,對長期注射心存恐懼,從而拒絕使用胰島素治療。中國2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查顯示,我國拒絕使用胰島素的患者中,1/3需要進行胰島素治療。

  一般來說,臨床上常見下列幾種誤區(qū)導致患者出現(xiàn)心理抗拒。

  誤區(qū)1:打胰島素會產(chǎn)生依賴。

  初發(fā)但血糖較高的2型糖尿病患者,口服降糖藥難以快速控制血糖,所以當血糖明顯升高時,需要使用短期胰島素強化治療,待血糖控制穩(wěn)定后,再根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式控制血糖。

  誤區(qū)2:打胰島素太疼。

  現(xiàn)在常見的胰島素治療方式為皮下注射,常用胰島素筆。胰島素筆的針頭比較細,打針時疼痛感明顯減輕。也有人因為心疼錢,一次性針頭被反復(fù)使用,卻不知道重復(fù)使用會導致筆尖表面涂層破壞,針頭出現(xiàn)倒刺,針尖鈍化,令疼痛感增加。

  誤區(qū)3:打胰島素總出血,身上有淤血。

  一些偏瘦的人打胰島素可能會遇到出血情況,甚至找不到可以注射胰島素的部位。這是因為針頭扎到了皮下或肌肉層的毛細血管,可以通過選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等盡可能避免。

  誤區(qū)4:胰島素會使人發(fā)胖。

  體型消瘦及由于高血糖導致體重減輕的患者,使用胰島素后可能導致體重增加,但這是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素,或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物,同時配合飲食、運動治療。

  誤區(qū)5:用胰島素感覺自己的病情很重。

  這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”,當身體發(fā)生變化(如酮癥酸中毒、感染),需要借助外源性胰島素控制病情時,就可以選擇。待病情平穩(wěn)后,完全可以停掉胰島素,改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。

  誤區(qū)6:胰島素比降糖藥貴得多。

  胰島素也分很多種,價格各不相同。經(jīng)濟條件較差者可選擇動物胰島素及胰島素注射器,也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥,花費會更大。

 

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