運動治療是糖尿病“五駕馬車”治療策略之一，對于延緩病情的發(fā)展十分重要。但如果鍛煉得不合理，反而容易出現(xiàn)各種運動損傷。老年糖尿病患者更是如此。然而據(jù)記者了解，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院僅設(shè)有骨科或康復科，尚缺少專業(yè)的運動醫(yī)學咨詢門診。并且此領(lǐng)域的專業(yè)醫(yī)務人員也相對缺乏。日前，記者就此專門采訪了運動醫(yī)學的臨床醫(yī)生。

　　經(jīng)濟發(fā)展帶動新興學科

　　北京積水潭醫(yī)院運動損傷科的朱以明醫(yī)師告訴記者，運動醫(yī)學是一門新興的學科，是關(guān)注身體健康和運動中損傷的診斷、治療的醫(yī)學。這與經(jīng)濟發(fā)展水平息息相關(guān)，因為人們在經(jīng)濟水平較低的時候，往往不舍得投入精力、財力去關(guān)注這些問題。而且以前人們的運動量少，出現(xiàn)運動損傷的問題就少。只有遇到了極端影響生活水平的疾病，如心血管疾病、腫瘤等，不治不行了，人們才舍得花錢去求醫(yī)。而現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的大幅度提高，人類的疾病譜也有了變化，出現(xiàn)了新的治療需求，這一學科才應運而生。

　　廣義上說，運動醫(yī)學不僅僅關(guān)系著運動員的成績和健康，更關(guān)系著全民的健康。實際上，運動醫(yī)學的范疇非常廣泛，包括與預防、治療慢性病相關(guān)的臨床實踐和基礎(chǔ)研究等諸多方面。目前，國內(nèi)在運動損傷方面開展得較好的單位有北醫(yī)三院、解放軍總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等。

　　老年病友常見的損傷

　　有些糖尿病病友會在鍛煉時出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象。朱以明醫(yī)師認為，一方面可能在天氣寒冷時，人們沒有注意保暖，肌肉受到冷的刺激，有可能會導致痙攣。另外，有些人尤其是老年的女性本身缺鈣，血液中游離的鈣離子不夠，也會導致肌肉出現(xiàn)痙攣。老年人運動，首先要保證安全。在運動前，要做一些準備活動，運動不要太劇烈。如果經(jīng)常有抽筋的現(xiàn)象發(fā)生，就要到醫(yī)院做一些相應的檢查。查查血鈣是否偏低，以決定是否需要補鈣。

　　與國外相比，我國老年人的運動量不是很大。其實我們平時看到的老年人機體損傷，跟運動的關(guān)系不是很大，主要是一些退行性疾病。隨著年齡增長，老年人的一些關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損，肌肉、肌腱產(chǎn)生退變。比如，下肢的損傷主要是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)主要是行走時疼痛。因為劇烈的運動，可能會導致出現(xiàn)下肢肌腱的損傷和韌帶的拉傷、斷裂等，但這在老年人群中往往很少見。上肢主要是肌腱的慢性磨損、退變和一些炎癥，另外就是老年女性的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象比較明顯，很容易出現(xiàn)某些部位的骨折。

　　常規(guī)處理辦法

　　這里存在一種矛盾。如果不想出現(xiàn)損傷的話，越少運動，損傷的機會就越少。但是，一方面隨著人們生活質(zhì)量的提高，運動需求與運動的水平越來越高；另外，如果不運動，一些內(nèi)科疾病的發(fā)病率會增多一些，比如說心腦血管疾病、神經(jīng)內(nèi)科方面的問題、糖尿病等。所以，我們推薦老年人進行一些適當?shù)倪\動。

　　一旦出現(xiàn)了運動損傷，如行走時疼痛、上肢疼痛等，最初的保守治療是休息。在明確診斷的前提下，口服一些非甾體類的消炎藥，往往有一些問題還是需要手術(shù)去解決的?；颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，一定不要拖。就怕一些患者不愿意去醫(yī)院，而是自己找一些偏方來嘗試，這會耽誤治療。

　　另外，預防也很重要。老年人需要控制體重，改善飲食結(jié)構(gòu)，注意低鹽、低脂，保持良好的體形。如果體重過重的話，做任何運動時，機體的承重和磨損都比較大。至于鍛煉的方式，可以選擇散步、打太極拳等相對和緩的運動。這些運動對關(guān)節(jié)磨損不是特別大。

(實習編輯:謝運勝)