健康人因為飲食不當加上不良的生活習慣和其它因素,就導致了糖尿病的發(fā)生,而得上糖尿病后,如果還在飲食營養(yǎng)上為所欲為,高血糖就會懲罰不改習慣的人和飲食亂吃亂來的人,所以營養(yǎng)治療非常重要,近年糖尿病的非藥物治療越來越受重視,但對該「怎么吃」困擾還是不少,今天給大家講一下營養(yǎng)治療的問題:
一、什么是糖尿病營養(yǎng)治療?
營養(yǎng)治療是指通過調(diào)整食物或營養(yǎng)素的攝入情況來改善身體狀態(tài)。對于糖尿病患者而言,營養(yǎng)治療包括個性化飲食模式的建立,行之有效的飲食方案,以幫助降低血糖、血壓,改變血脂狀況,以及降低心血管疾病、冠心病和中風的發(fā)病風險。
二、對糖尿病的營養(yǎng)治療有沒有用?
這個問題所有醫(yī)生都回答的出來,當然有好處,但是好在哪里?1999年,美國醫(yī)學研究所(IOM)發(fā)布的一份報告指出,有證據(jù)表明醫(yī)學營養(yǎng)治療可以改善糖尿病患者臨床結(jié)局,同時可以降低糖尿病管理的醫(yī)療花費。IOM建議,由注冊營養(yǎng)師提供的個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療,應(yīng)該成為糖尿病保健中讓病人受益的多學科方法中的一部分。
楊先生患了糖尿病,醫(yī)生建議他低糖飲食,并嚴格控制飯量。但他總覺得吃不飽,總是忍不住偷吃一些食物,結(jié)果血糖一直控制不佳,得糖幾年后就出現(xiàn)了并發(fā)癥,最終因糖尿病腎病離開了人世。
李小姐平時喜歡吃甜食,但是自從2年前發(fā)現(xiàn)血糖高后,就嚴格按照醫(yī)生的囑咐每天控制飲食,由于她能管得住自己的嘴,也堅持每天運動,兩年來血糖基本穩(wěn)定。
常言道:“人最大的敵人是自己。”一個人征服世界并不一定偉大,但一個人能征服自己,才是世界上了不起的人。工作事業(yè)如此,控制血糖更是如此。
合理飲食營養(yǎng)治療是控糖的前提和基礎(chǔ),也正因如此,我們將糖豆行為“日行五善”準則的第一善定為日食蔬菜500克。
三、營養(yǎng)治療,糖尿病人重視的5個要點:
1、平衡飲食
糖友可根據(jù)自己的喜好、口味、血糖高低及季節(jié)變化,來選擇食物的種類,盡量多樣化,保證營養(yǎng)均衡。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的這幾句話很受用,分享給糖友們。書中記載:“五谷宜為養(yǎng),失豆則不良;五畜適為益,過則害非淺;五菜常為充,新鮮綠黃紅。”
2、定時定量進餐
糖友一定要控制飲食,定時定量,少吃多餐,主食粗細搭配,副食葷素搭配,攝入的熱量不能超過每日總熱量。
熟悉平臺膳食管理系統(tǒng)的糖友都知道,系統(tǒng)可根據(jù)身高、體重、勞動強度等情況,為糖友定制飲食方案,包括每日攝取的總熱量、食物搭配及飲食宜忌。
3、不能用不吃主食來控制血糖
不少糖友認為只要控制主食攝入,飯吃得越少,對病情越有利。于是他們每餐只吃少量主食,甚至僅吃一兩口主食。
這種情況長期持續(xù)下去,由于主食攝入不足,身體獲得的總熱量較少,無法滿足機體代謝的需要,時間長了容易導致消瘦,營養(yǎng)不良。
其實,無論是正常人還是糖尿病友,每天主食均不能少于150克。具體可參考平臺膳食管理系統(tǒng)制定的飲食方案。
4、食宜細緩
咀嚼是幫助攝食及消化的重要環(huán)節(jié),進食時應(yīng)細嚼慢咽,能使唾液大量分泌,唾液中的淀粉酶可助消化。
《養(yǎng)病庸言》一書中說:“不論粥飯點心,皆宜嚼得極細咽下。”《醫(yī)說》中記載:“食不欲急,急則損睥”,可見,細嚼慢咽是一種極為倡導的進食方式。
5、食宜溫暖
進食的食物應(yīng)注意溫度,不宜過熱,以免燙傷食管;也不能過冷,以免傷及胃腸。孫思邈在《千金方》中指出“熱食傷目,冷食傷肺,熱無灼唇,冷無冰齒”。
糖尿的飲食,貴在總量控制,均衡營養(yǎng)。要想血糖穩(wěn)定,健康長壽,就要從“管住自己的嘴巴”做起,愿大家在堅持的過程中加強自律,血糖也越來越美!
四、糖尿病人一天吃幾頓比較好
在糖尿病營養(yǎng)治療方面,一天的飲食次數(shù)也是一個學問,一天吃幾頓比較好?
醫(yī)生通常會告訴患者“少吃多餐”,并不是所有的糖尿病患者都要“少吃多餐”,“少吃多餐”的目的是讓患者一次不要吃太多,使血糖波動比較小,這樣就不會引起餐后血糖太高或低血糖的情況。對于血糖本身就控制得比較好,又在規(guī)律地吃降糖藥的患者,還是推薦一日三餐,定時定量。對于有些老是出現(xiàn)低血糖的患者,或者正在使用胰島素治療的患者,可以在一日三餐的基礎(chǔ)上添加兩到三次的副餐。但是,如果添加了副餐,正餐就要相應(yīng)的減少。可以將早餐的1/4挪到上午10點來吃,把中餐的1/4挪到下午3點來吃。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥741.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥431.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥23