糖尿病治療不僅局限于口服藥物和胰島素,還有許多療法可能不為糖尿病友所知,比如自然療法、限食療法等,說到限食療法,可能許多糖友并沒聽過,原因之一是許多人得糖尿病很長時(shí)間,只看醫(yī)生但從沒看過營養(yǎng)師!
昨天南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教授,瑞京糖尿病連鎖醫(yī)院醫(yī)療及學(xué)術(shù)顧問劉超教授蒞臨北京瑞京糖尿病醫(yī)院,為大家演講了《糖尿病現(xiàn)代療治策略》,其中就講到了“限食療法”,今天小編特整理了劉教授的演講內(nèi)容,給大家介紹一下糖尿病治療的新概念:限食療法,以開拓大家糖尿病防治的新思路。
據(jù)了解,限食療法在臨床上用于治療肥胖、2型糖尿病已經(jīng)有百余年的歷史。動(dòng)物研究證實(shí),限食在延緩衰老、延長壽命的作用背景下,對心血管、腦退行性病變、自身免疫性疾病等各個(gè)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)修復(fù)作用。在臨床應(yīng)用的發(fā)展過程中,限食療法在形式、適應(yīng)證、以及防治疾病的療效方面都有飛躍性的進(jìn)展,并逐步積累了一些循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。
從病例一可以看到,限食療法不光對血糖控制效果明顯,而且有利于血壓等綜合指標(biāo)的控制。
案例2的研究發(fā)現(xiàn),限食療法后,有些新發(fā)糖尿病、高血壓患者還可以減藥甚至停藥。
限食療治,明顯改善了患者的血脂、血糖等指標(biāo)。
通過限食療法,受試患者原來服多種藥物,限食治療后有17人完全停藥!
看點(diǎn)
通過限食療法,胰島素用量減少一半多!
限食療法后,患者血壓、血脂、血糖、胰島素抵抗等改善明顯。
限食療法還有抗腫瘤等、抗衰老作用!
從以上案例可以看出,限食療法效果非凡,我國中山大學(xué)附屬醫(yī)院秦鑒在2008年自德國引入限食療法,本研究組在其基礎(chǔ)上,開展短期極低熱量限食,應(yīng)用于初發(fā)2型糖尿病患者,取得顯著的治療效果和良好的安全性。
限食
限食療法效果好,但遺憾的是糖友不知看營養(yǎng)師!
飲食干預(yù)防治2型糖尿病等代謝性疾病的意義不言而喻。遺憾的是,多數(shù)患者并不會(huì)就診營養(yǎng)科醫(yī)師,營養(yǎng)科會(huì)診亦極少見,長期門診隨訪更是缺陷,導(dǎo)致不少患者對限食存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
限食
限食療法雖有效果,但推廣有局限
盡管限食療法防治代謝性疾病的優(yōu)勢明顯但其在臨床推廣應(yīng)用以及形成共識(shí)尚存在不少限制。受不同地區(qū)飲食習(xí)慣、文化差異的影響,熱量限制程度、限食天數(shù)、食物組份等變量極難統(tǒng)一,限食很難像藥物治療一樣,形成全球規(guī)范化方案。目前,限食療法多在糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南中,作為特殊輔助治療被提及。
最后同伴哥提示:
糖尿病友不可自行采用限食療法,一定要結(jié)合自己的身體檢查各項(xiàng)指示,在專業(yè)的臨床營養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免造成營養(yǎng)不良或引發(fā)低血糖等風(fēng)險(xiǎn)!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥57本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1401.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥48用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥61.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥26改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥18配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥12.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨(dú)采取飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18.8當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥80用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11